Adson-test | Bedömning av thorakalt utloppssyndrom

Thoracic Outlet Syndrome definieras som ett neurovaskulärt symtomkomplex associerat med kompression av brakialbunten, vilket inkluderar plexus brachialis och/eller subklaviska kärl. Denna kompression kan orsakas av flera anatomiska strukturer i ett eller flera av följande tre utrymmen: den interscalene triangeln, det costoklavikulära utrymmet eller det retropectoralis minor utrymmet.

Adson-testet är utformat för att minska utrymmet i den interscalene triangeln. Enligt Gillard et al. 2001 har den en sensitivitet på 79% och en specificitet på 76%. Med tanke på de ganska låga noggrannhetsvärdena och på grund av att studien inte använde MRT som guldstandard är det kliniska värdet av detta test ganska svagt.

För att utföra Adson-testet ska patienten sitta i upprätt sittande ställning med armarna stödda i labbet. Därefter roterar patienten och sträcker ut nacken mot den testade sidan. Detta följs av ett djupt inspirerat andetag som hålls i upp till 30 sekunder, medan undersökaren palperar för att upptäcka eventuella förändringar i radialpulsen. En modifiering beskrivs med axeln i 15 graders abduktion och huvudet hålls i testpositionen i 1 minut medan försökspersonen andas normalt.

Detta test är positivt om radialpulsen försvinner eller om patientens välkända symtom återkommer.

Andra vanliga tester för att bedöma TOS är:

• Costoclavicular / Halstead-manövern
• Eden Test
• Cyriax Release Test
• Roos-testet / stresstestet för förhöjd arm
• Tinel Sign 
• Morley / Plexus brachialis kompressionstest
• Wrights test

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnos av thoraxutloppssyndrom: bidrag från provokativa tester, ultraljud, elektrofysiologi och helixdatortomografi hos 48 patienter. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thorakalt utloppssyndrom del 1: kliniska manifestationer, differentiering och behandlingsvägar. Manuell terapi, 14(6), 586-595.ISO 690