Adduktionstest | Karpometakarpalt 1 Artros | Tummens artros

Artros i tummen är ett smärtsamt och försvagande tillstånd som drabbar en stor andel av den vuxna befolkningen, med en radiografisk prevalens som når 90% hos både män och kvinnor vid 80 års ålder. Detta tillstånd kan orsaka smärta vid tumbasen, progressiv förlust av tumrörelse, svaghet och försämrad koordination, som förvärras med tiden.

Kvalitativ bedömning av anamnes, fysisk undersökning och röntgenbilder används för att diagnostisera och behandla CMC-artrit i tummen. Smärtans lokalisering, varaktighet, debut, frekvens, intensitet och kvalitet är alla faktorer som beaktas.

Gelberman et al. (2015) utvärderade detta test och fann en sensitivitet på 94% och specificitet på 93% samt en Kappakoefficient för interbedömarreliabilitet på 0,79. Trots dessa utmärkta värden uppvisar studien flera begränsningar för detta nya bedömningstest, och tills ytterligare validering av testet i olika miljöer har genomförts ger vi det ett måttligt kliniskt värde.

Trots dessa utmärkta värden uppvisar studien flera begränsningar för detta nya bedömningstest, och tills ytterligare validering av testet i olika miljöer har genomförts ger vi det ett måttligt kliniskt värde.

För att genomföra testet sitter patienten i sittande ställning mittemot undersökaren. Patientens hand placeras på undersökningsbordet med armbågen böjd till 90 grader och underarmen i neutral rotation. Medan undersökaren stöder patientens ulnara sida av handen för att hålla handleden i neutralläge och förhindra ulnardeviation, placeras den andra handen så att undersökarens tumme vilar dorsalt över tummens metakarpalhuvud.

Därefter riktar undersökaren en fast adduktionskraft nedåt mot patientens metakarpalhuvud tills patientens tummetakarpal ligger parallellt med indexmetakarpalens mittaxel eller tills en fast slutkänsla uppnås.

Testet anses vara positivt om patientens smärta vid TMC-ledet reproduceras.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra ortopediska tester för att bedöma artros i CMC1 är

• Grind-test
• Tryckskjuvningstest
• MC Förlängningstest
• MC Flexionstest
• Traktion-Shift/Subluxation Relocation Test
• Förlängning Stresstest

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S. och Calfee, R. P. (2015). Trapeziometakarpal artrit: en prospektiv klinisk utvärdering av provokativa tester för adduktion och extension av tummen. Journal of hand surgery, 40(7), 1285-1291.