Wrightov test | Ocena sindroma torakalnega izhoda

Sindrom torakalnega izhoda je opredeljen kot nevrovaskularni simptomalni kompleks, povezan s kompresijo brahialnega snopa, ki vključuje brahialni pletež in/ali subklavijske žile. To kompresijo lahko povzroči več anatomskih struktur v enem ali več od naslednjih treh predelov: interskalenski trikotnik, kostoklavikularni prostor ali manjši prostor retropectoralis.

Wrightov test je zasnovan tako, da v prvem koraku zmanjša prostor retropectoralis minor, medtem ko drugi del testa vključuje kostoklavikularni interval.
Nejasni opisi izvedbe Wrightovega testa v študiji Gillarda in drugih iz leta 2001 preprečujejo kakršno koli izjavo o natančnosti tega testa. Zato je klinična vrednost v praksi vprašljiva.

Za izvedbo testa se bolnik usede v udoben položaj. V prvem delu testa se bolnikova roka pasivno dvigne v abdukcijo in zunanjo rotacijo do 90°, ne da bi se glava nagnila. Komolec je upognjen za največ 45°. Roko nato držimo 1 min. Preizkuševalec spremlja bolnikov pojav simptomov in kakovost radialnega pulza. Test se ponovi z ekstremiteto v hiperabdukciji (končni obseg abdukcije).

Pozitiven rezultat je zmanjšanje radialnega pulza in/ali ponovitev bolnikovih simptomov. Zavedajte se, da so drugi avtorji opisali še učinek gibanja vratne hrbtenice, kot so fleksija, ekstenzija ter leva in desna rotacija.

Drugi pogosti testi za oceno TOS so:

• Adsonov test
• Eden Test
• Test sproščanja zdravila Cyriax
• Roosov test / stresni test s povišano roko
• Tinelov znak 
• Morleyjev test / test kompresije brahialnega pleteža
• Kostoklavikularni / Halsteadov manever

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Diagnostika sindroma prsnega izhoda: prispevek provokativnih testov, ultrazvoka, elektrofiziologije in spiralne računalniške tomografije pri 48 bolnikih. Skupna kost hrbtenica. 2001 Oct 1;68(5):416-24.