Vmesna rehabilitacija za popravilo raztrganine Ahilove tetive

Ahilova tetiva je največja in najmočnejša tetiva v človeškem telesu, ki jo tvorita tetivi mišic soleus in gastrocnemius, ki se obe vstavita v stopalnico. Z raztrganinami ahilove tetive se najpogosteje srečujemo pri športih z velikim naporom, predvsem pri moških športnikih.

Znanstveni pregled iz leta 2017 sicer ni pokazal bistvenih razlik v rezultatih kirurškega in konzervativnega zdravljenja, vendar je bila stopnja ponovnih ruptur pri konzervativno zdravljenih tetivah višja, konservativno zdravljenje pa morda ni primerno za vsako poškodbo, odvisno od njene resnosti. Vendar pa ima pospešen program rehabilitacije, ki vključuje zgodnjo mobilizacijo v primerjavi z imobilizacijo, jasno korist, kot so raziskali Brumann in sod. (2014).

V drugem prispevku smo opisali, kako sta lahko videti prva dva tedna rehabilitacije. Če v mirovanju ni bolečin in se oteklina ne povečuje, lahko bolnik napreduje in poveča gibljivost gležnja. V drugi fazi, ki lahko traja do tri tedne, je cilj doseči nevtralen položaj gležnja in popoln obseg gibanja v plantarfleksiji. Poskrbite, da se rana pravilno celi in da se oteklina še naprej zmanjšuje, ter si prizadevajte za vzpostavitev normalnega vzorca hoje. Še naprej lahko nalagate vaje iz faze 1. V drugi fazi pa se bomo bolj osredotočili na gleženj.

Pregled vadbe

Nadaljujte z vajami s povečano obremenitvijo od akutne faze, ki je:

• Upogibanje in iztegovanje prstov
• Dvig ravnih nog
• školjke z in brez uporovnih trakov
• Abdukcije v stranskem položaju z ali brez uporovnih trakov ali uteži za gležnje

Napredek v:

• premaknite gleženj/stopalo v popolno plantarno fleksijo in se vrnite v nevtralni položaj.
• Gibanje gležnja/stopala v supinacijo in pronacijo (izogibajte se dorzifleksiji)
• Pri prvih dveh vajah uporabite upor s therabandom

Za prehod v tretjo fazo mora biti pacient v mirovanju brez bolečin, doseči mora nevtralno dorzifleksijo gležnja in izginiti morajo vse preostale otekline ali vnetja.

NA KAJ MORATE BITI POZORNI, DA PREPREČITE POŠKODBE STEGENSKE MIŠICE, TELETA IN KVADRICEPSA

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Če vas zanimajo vaje za zgodnjo in pozno fazo rehabilitacije pri popravilu rupture Ahilove tetive, si oglejte spodnje objave:

• Rehabilitacija za akutno rupturo Ahilove tetive
• Rehabilitacija za pozno popravilo pretrganja tetive

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Pospešena rehabilitacija po popravilu Ahilove tetive po akutni rupturi - razvoj protokola zdravljenja, ki temelji na dokazih. Poškodba. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Kirurško zdravljenje v primerjavi s konzervativnim zdravljenjem akutne rupture Ahilove tetive: sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih raziskav. Revija za kirurgijo stopala in gležnja. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.