Diagnoza osteoartritisa kolka | Znaki in simptomi OA kolka

Diagnoza osteoartritisa je pogosto temeljila na radiografskem videzu sklepnega prostora v skladu z merili Kellgrena in Lawrencea, ne pa na kliničnih značilnostih. Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da radiografsko slikanje ter količina bolečin in omejitev, ki jih pacient občuti, niso tako močno povezani, kot je veljalo nekoč. Poleg tega imajo lahko centralna senzibilizacija in psihosocialni dejavniki pomembno vlogo pri pojasnjevanju, kateri bolniki z radiografskim osteoartritisom občutijo bolečino in kateri ne.

Merila za klinično razvrščanje po Altmanu in sod. (1991) imajo 86-odstotno občutljivost in 75-odstotno specifičnost, zato jim pripisujemo zmerno klinično vrednost.

Klinična merila za razvrstitev vključujejo prisotnost bolečine v kolku in naslednje elemente:

• obseg gibanja notranje rotacije kolka manj kot 15 stopinj.
• Razpon gibanja v kolku 115 stopinj ali manj.

ALI BOLEČINA V BOLEČINI V PIHI plus:

• Obseg gibanja notranje rotacije kolka 15 stopinj ali več
• Bolečina pri testiranju notranje rotacije kolka
• jutranja togost, ki traja manj kot 60 minut (kar je pomemben dejavnik za razlikovanje osteoartritisa od revmatoidnega artritisa, pri katerem togost običajno traja dlje).
• Starost nad 50 let zaradi dejstva, da prevalenca narašča z naraščajočo starostjo in doseže vrh pri starosti 78 do 79 let.

Kot smo že omenili, samo rentgenski posnetki ne opredeljujejo kliničnega sindroma osteoartritisa. Kim et al. (2015) so v dveh velikih skupinah dokazali, da je bilo le 20 % kolkov z radiografskim osteoartritisom kolka pogosto bolečih. To je dobro sporočilo, saj odpira možnosti za učinkovito zdravljenje, ki vključuje obvladovanje obremenitve, krepitev, vaje za gibljivost in, kar je morda še pomembneje, ustrezno izobraževanje bolnikov in razlago, kako lahko psihosocialni dejavniki prispevajo k bolnikovemu individualnemu doživljanju bolečine.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Druge ocene osteoartritisa kolka so:

• Patrickov / test FABER
• Trendelenburgov znak
• Grozd Sutlive

Altman, R., Alarcon, G., Appelrouth, D., Bloch, D., Borenstein, D., Brandt, K., ... & Wolfe, F. (1991). Merila Ameriškega kolegija za revmatologijo za klasifikacijo in poročanje o osteoartritisu kolka. Artritis in revmatizem: Uradni list ameriškega kolegija za revmatologijo, 34(5), 505-514.

Kim, C., Nevitt, M. C., Niu, J., Clancy, M. M., Lane, N. E., Link, T. M., ... & Guermazi, A. (2015). Povezanost bolečine v kolku z radiografskim dokazom osteoartritisa kolka: študija diagnostičnih testov. Bmj, 351.