Egejev test / McMurrayjev test z obremenitvijo

Pojdi na

Poiščite ta wiki na platformi Physiotutors Postanite član

Naučite se

Egejev test / McMurrayjev test z obremenitvijo | Ocena raztrganine meniskusa

Številni ortopedski testi za ugotavljanje raztrganin meniskusa se izvajajo v položajih brez obremenitve, medtem ko se večina simptomov raztrganega meniskusa pojavi med dejavnostmi, ki so povezane z obremenitvijo. Egejev test poskuša to pomanjkljivost odpraviti s posnemanjem McMurrayjevega testa v položaju, v katerem se prenaša teža. Zaradi svoje provokativne narave ni primerna za paciente v zelo akutni fazi po poškodbi, saj morajo biti sposobni nositi težo in čepeti brez bolečin in omejitev v gibanju.

Študija, ki so jo izvedli Akseki et al. (2004) so ocenili Egejev test. Ugotovili so, da je občutljivost za lateralne in medialne meniskusove raztrganine 64 % in 67 %, specifičnost pa 90 % in 81 %. V tej edini, vendar dobro izvedeni študiji se je test izkazal bolje kot McMurrayjev test in občutljivost linije sklepa, vendar je treba ugotovitve še potrditi.
Zato temu testu pripisujemo zmerno klinično vrednost.

Egejev test izvedemo tako, da pacient stoji s popolnoma iztegnjenimi koleni in stopali, ki sta med seboj oddaljeni 30 do 40 cm. Za odkrivanje medialne meniskalne raztrganine bolnika prosimo, da z obema nogama čepi v največji zunanji rotaciji in nato počasi vstane. Razdalja med koleni se povečuje, vsako koleno pa se med čepenjem obrača navzven. Pri lateralnih meniskalnih raztrganinah obe spodnji okončini držimo v največji notranji rotaciji, medtem ko bolnik čepi in vstane. Polni počep v notranji rotaciji je skoraj nemogoč tudi pri zdravih ljudeh. Zato je pri notranji rotaciji potreben nekoliko manjši kot polni počep, bolnik pa lahko za oporo uporabi predmet v bližini. V nasprotju s testom medialnega meniskusa se razdalja med koleni zmanjšuje, vsako koleno pa se med čepenjem notranje rotira.

Ta test je pozitiven, če pacient občuti bolečino in/ali klik (ki ga preiskovalec včasih sliši) na povezanem mestu sklepne linije. Nadaljnje čepenje prekinemo takoj, ko začutimo bolečino in/ali klik. Če bolnik občuti bolečino, ko se premakne iz počepa, je test prav tako pozitiven.

Avtorji navajajo, da se bolečina običajno pojavi pri 90 stopinjah upogibanja. Raztrganine na sprednji strani povzročijo simptome pri zgodnejši fleksiji kolena, medtem ko raztrganine na zadnjem rogu povzročijo simptome pri večji fleksiji kolena. Natančnost je bila manjša pri bolnikih z degenerativnim artritisom in patelofemoralno boleznijo, zanimivo pa je, da je bil test še bolj natančen pri kolenih s pomanjkanjem ACL in kolenih z izlivi.