Test torzije materničnega vratu | Ocena omotičnosti

Test cervikalne torzije preverja vrtoglavico in nistagmus, ki ju izzove torzija vratu, in je pokazal veliko diagnostično koristnost pri potrditvi diagnoze cervikogene vrtoglavice v primerjavi z benignim paroksizmalnim pozicijskim vrtoglavico glede na študijo L'heureux-Lebeau et al. (2014).

Vendar pa je bilo že prej predlagano, da je nistagmus med tem testom pogosto prisoten pri zdravih ljudeh zaradi aktivacije cerviko-okularnega refleksa..

Poleg tega bi bilo natančno količino nistagma, ki je potrebna za določitev pozitivnega testa, težko opaziti s prostim očesom in bi bila morda potrebna videookulografija, ki v kliniki morda ni na voljo. Zato je bila kot alternativno klinično merilo predlagana uporaba subjektivnih simptomov.

Trealeaven et al. (2019) so ta test izvedli na skupini zdravih oseb, da bi ugotovili specifičnost testa. Ugotovili so, da je specifičnost pri bolnikih med torzijskim delom testa 98,5-odstotna. Ker je treba vrednosti občutljivosti najprej oceniti v simptomatskih skupinah, klinična uporaba tega testa trenutno ni znana.

Test izvedete tako, da bolnik sedi na vrtljivem stolu, kolki in kolena pa so upognjeni za 90 stopinj. Bolnik zapre oči, da bi čim bolj zmanjšal aferentno aktivnost vidnega sistema.
Nato preiskovalec fiksira pacientovo glavo v nevtralnem položaju in ga pozove, naj aktivno zavrti trup v eno stran za najmanj 45 stopinj in do 90 stopinj ter pri tem vztraja 30 sekund.

Ta test je pozitiven, če bolnik poroča o omotici, motnjah vida, nenavadnih gibih oči po odprtju oči po testu, motnjah govora, slabosti pri gibanju ali slabosti, nerazločenem govoru, disfagiji, vrtoglavici, tinitusu, glavobolu ali parestezijah. Ti simptomi se lahko pojavijo med katerim koli od štirih položajev ali takoj po testu.

NAUČITE SE ZDRAVITI NAJPOGOSTEJŠI VZROK VRTOGLAVICE V TEJ BREZPLAČNI MINI VIDEO SERIJI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Poleg testa torzije vratne hrbtenice mora pregled omotice vključevati naslednje ocene:

• Stabilnost pogleda
• Sakadično gibanje oči
• Koordinacija oči in glave
• Posturalna stabilnost
• Napaka zaznavanja skupnega položaja
• Test torzije vratu za gladko preganjanje
• Test diferenciacije med glavo in vratom

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D. in Saliba, I. (2014). Vrednotenje parakliničnih testov pri diagnosticiranju cervikogene omotice. Otologija in nevrotologija, 35(10), 1858-1865.

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C. in Ryder, M. (2020). Normativni odzivi na klinične teste za cervikogeno omotico: Klinični test zvijanja vratnega dela in test diferenciacije glave in vratu. Fizikalna terapija, 100(1), 192-200.