Test zavračanja | Ocena nestabilnosti sprednjega dela rame

Ramenski sklep je izjemno gibljiv, zato je nagnjen k nestabilnosti. Medtem ko mišične sile nadzorujejo stabilnost v srednjih razponih gibanja, se klinična nestabilnost pokaže pri končnih razponih gibanja. Nestabilnost se pokaže, ko ima pacient pri končnem obsegu gibanja bojazen ali strah pred subluksacijo.

Po podatkih Hegedusa et al. je občutljivost testa za zadržanje ramen 65,6-odstotna, specifičnost pa 95,4-odstotna. (2012) in ima veliko klinično vrednost za vključitev ali potrditev sprednje nestabilnosti.

Za izvedbo testa je pacient v ležečem položaju, stran, ki jo je treba pregledati, pa je blizu roba mize. Bolnikovo ramo nato spravimo v 90° abdukcijo. Pacient naj med testom preiskovalcu pove, da ga skrbi ali strah pred subluksacijo. Nato preiskovalec previdno pripelje ramo v vedno večjo zunanjo rotacijo in išče znake strahu pri bolniku.

Pri pozitivnem testu bolnik poroča o strahu pred luksacijo pri večjem obsegu zunanje rotacije.

Biomehansko je bolj smiselno vodoravno abducirati pacientovo roko, da glava humerusa zdrsne naprej.

Drugi pogosti testi za oceno nestabilnosti sprednjega glenohumeralnega sklepa so:

• Test premestitve
• Izpustitev / test presenečenja
• Preskus obremenitve in premika

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Kateri fizikalni testi imajo največjo vrednost pri pregledu ramenskega obroča? Posodobitev sistematičnega pregleda z metaanalizo posameznih testov. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.