Yeomanov test | Preiskava sakroiliitisa | Ocena SIJ

Bolniki z bolečinami v medenici pogosto poročajo o težavah pri prenosu obremenitve med spodnjo okončino in trupom. Test aktivnega dvigovanja ravnih nog, skrajšano ASLR, naj bi preverjal to sposobnost. Mens et al. (2001)so test ocenili glede na njegovo testno zanesljivost in veljavnost za razlikovanje med zdravimi osebami in bolniki z bolečino v zadnji medenici po nosečnosti. Ugotovili so, da je zanesljivost testiranja po enem tednu 0,87, občutljivost 87 % in specifičnost 94 %. Zato ima ASLR v praksi visoko klinično vrednost.

Test izvedete tako, da se pacient uleže na klop v ležečem položaju, z ravnimi nogami, sproščenimi v bočni rotaciji, in stopali 20 cm narazen. Nato pacientko prosimo, naj poskuša eno za drugo dvigniti noge nad kavč za 5 cm, ne da bi pokrčila koleno.

Če je test boleč, preiskovalec ponovi test s stiskanjem obeh sprednjih zgornjih iliakalnih hrbtenic ali s sakroiliakalnim pasom okoli medenice. Če gibanje ni več boleče, je test pozitiven.

O'Sullivan et al. iz leta 2007 predlagajo, da bi lahko bila metoda ASLR koristna za razlikovanje med bolniki z bolečino v medeničnem obroču in zmanjšanim zapiranjem sile v SI sklepu ter bolniki z bolečino v medeničnem obroču zaradi prekomernega zapiranja sile. V slednji skupini imajo bolniki običajno negativen izid, medtem ko je kompresija v drugi fazi testa lahko dejansko provokativna.

Pri tem testu so bile uporabljene različne ocene od 0 do 5 na obeh straneh, pri čemer 0 pomeni, da ni nobenih težav, 5 pa nezmožnost dviga noge na eni strani. Čeprav se je razpravljalo o različnih mejnih točkah za ta test, se zdi, da je veljavnost največja, če se noben napor, torej seštevek točk 0, oceni kot negativen, vse točke od 1 do 10 pa kot pozitivne.

Poleg tega so Mens in drugi leta 1999 pri bolnikih z bolečinami v medeničnem obroču ugotovili močno povezanost med rezultati testa in gibljivostjo medeničnih sklepov. Poleg tega so isti avtorji leta 2002 ugotovili, da je mogoče test aktivnega dvigovanja ravnih nog priporočiti kot lestvico resnosti bolezni pri bolnikih z bolečinami v zadnji medenici po nosečnosti. To je posledica dejstva, da so rezultati testa od 0 do 10 močno korelirali s stopnjo invalidnosti na Quebecovi lestvici invalidnosti zaradi bolečin v hrbtu.

Nazadnje so Mens et al. (2017) so pokazali, da se TrA med ASLR pri bolnikih z dolgotrajno bolečino v zadnjem delu medenice, povezano z nosečnostjo, prekomerno krči. To pomeni, da ni nobene utemeljitve za predpisovanje vaj za povečanje krčenja TrA pri bolnikih z dolgotrajnim PGP, povezanim z nosečnostjo, kar je še en žebelj v krsto za mit o stabilnosti jedra.

Drugi pogosti ortopedski testi, s katerimi se poskuša izzvati sakroiliakalni sklep, so:

• Test odvračanja pozornosti
• Test potiska v križu
• Gaenslenov test
• Test kompresije sakroiliaka
• Grozd Laslett
• Grozd van der Wurff

BREZPLAČNO IZBOLJŠAJTE SVOJE ZNANJE O BOLEČINAH V KRIŽU

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Mens, J. in Pool-Goudzwaard, A. (2017). Prečna trebušna mišica je pretirano aktivna med aktivnim dvigovanjem ravnih nog pri bolečinah v zadnji medenici, povezanih z nosečnostjo: opazovalna študija. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 1-7.

Mens, J. M., Huis, Y. H. in Pool-Goudzwaard, A. (2012). Test aktivnega dvigovanja ravnih nog pri bolečinah v ledvenem delu med nosečnostjo. Manualna terapija, 17(4), 364-368.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2002). Veljavnost testa aktivnega dvigovanja ravnih nog za merjenje resnosti bolezni pri bolnicah z bolečino v zadnji medenici po nosečnosti. Hrbtenica, 27(2), 196-200.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2001). Zanesljivost in veljavnost testa aktivnega dvigovanja ravnih nog pri bolečinah v zadnji medenici po nosečnosti. Hrbtenica, 26(10), 1167-1171.

Mens, J. M. A., Vleeming, A., Snijders, C. J., Stam, H. J. in Ginai, A. Z. (1999). Test aktivnega dvigovanja ravnih nog in gibljivost medeničnih sklepov. European spine journal, 8(6), 468-473.