Spurlingov test na cervikálny radikulárny syndróm / cervikálnu radikulopatiu

Spurlingov test je test s nízkou citlivosťou 50 % a dobrou špecificitou 83 % na diagnostiku cervikálneho radikulárneho syndrómu podľa Wainnera a kol. (2003). Viacerí autori preukázali, že tento test má pomerne nízku citlivosť a vysokú špecifickosť. Z týchto dôvodov považujeme tento test za stredne hodnotný. Existuje však viacero modifikácií Spurlings, preto Anekstein vo svojej diagnostickej štúdii z roku 2011 porovnal šesť rôznych modifikácií. Spurlingov test je test určený na vyvolanie symptómov pacienta, ktorými sú zvyčajne bolesť krku s vyžarujúcou bolesťou alebo parestéziou po ruke. Tým sa zmenší priemer medzistavcového otvoru, ktorý spôsobuje príznaky u pacientov s cervikálnym radikulárnym syndrómom.

Podľa výsledkov štúdie je Spurlingov test najviac provokujúci s najvyšším skóre VAS a najviac distálne vyvolanou bolesťou pri extenzii krku pacienta, bočnom ohnutí na postihnutú stranu a axiálnej kompresii.
Je dôležité zistiť distálnu distribúciu bolesti, aby bolo možné rozlíšiť medzi pacientmi so skutočnou radikulopatiou a cervikálnou spondylózou.
Iné verzie testov neboli schopné rozlíšiť tieto skupiny, pretože bolesť sa prejavovala najmä proximálne v krku.
Tento manéver s extenziou, bočným ohybom a kompresiou bol však najmenej tolerovaný, preto by ste mali tento test postupne budovať. Preto by ste mali vždy začať len s extenziou a bočným ohybom a pridať axiálnu kompresiu len vtedy, ak sa príznaky nezopakujú.

Ďalšie bežné testy na posúdenie cervikálnej radikulopatie sú:

• Klaster Wainner
• Cervikálny distrakčný test
• Test ťahu horných končatín 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Aký je najlepší spôsob použitia Spurlingovho testu pri cervikálnej radikulopatii? Klinická ortopédia a súvisiaci výskum®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Spoľahlivosť a diagnostická presnosť meraní klinického vyšetrenia a vlastnej správy pacienta pre cervikálnu radikulopatiu. Chrbtica. 2003 Jan 1;28(1):52-62.