Cvičenia na bolesť sakroiliakálneho kĺbu | Liečba bolesti SIJ

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Cvičenia na bolesť sakroiliakálneho kĺbu | Liečba bolesti SIJ | Bolesti chrbta

Bolesť SI kĺbu sa vzťahuje na bolesť vo vzdialenosti do 2 cm od zadných horných bedrových kĺbov a má spoločný dobre opísaný vzor prenosu bolesti do zadku známy ako Fortinova oblasť. Bolestivý SI kĺb môže mať niekoľko príčin. Špecifické ochorenia, ktoré postihujú sakroiliakálny kĺb, sú napríklad sakroiliitída alebo Bechterevova choroba.

V opačnom prípade ide o dôsledok priameho úrazu, ako je napríklad vynechanie kroku alebo neočakávané šliapnutie do diery v zemi, alebo počas tehotenstva a po pôrode v dôsledku zvýšenej elasticity väzov a uvoľnenia panvy, čo môže viesť k podráždeniu.

Nemýľte si však "podráždenie" s pohybovou dysfunkciou ako pri hyper- alebo hypomobilite, pretože to jednoducho nedokážeme definovať ani vysoko sofistikovanými laboratórnymi meraniami, ako to ukázali Kibsgard a kol. v roku 2014. Pohyb SI kĺbu je jednoducho príliš minimálny na to, aby sa dal nahmatať alebo vyhodnotiť pomocou špeciálnych testov. A aj keď sa o to snažíme, spoľahlivosť týchto testov je nízka. Sme však schopní testovať nocicepciu. Ak sa chcete dozvedieť viac, kliknite na ikonu informácií v pravom hornom rohu.

Čo nám však zostáva pri liečbe, ak sa počas vyšetrenia anamnézy a hodnotenia zúžime na bolestivý SI kĺb? Zoberme do úvahy skutočnosť, že SI kĺb drží pohromade prostredníctvom tvarového a silového uzáveru. Forma: Prostredníctvom konfigurácie styčných kĺbových plôch, rebrovaných kĺbových plôch, ako aj hustej vrstvy väzov, ktoré ho obklopujú. Uzavretie síl: prostredníctvom priameho stehenného svalu, sedacích svalov, hamstringov a iliopsoasu. Mali by sme tiež spomenúť, že Lats a erector spinae môžu vyvíjať silu na SI kĺb prostredníctvom torakolumbálnej fascie.

Pri našej intervencii teda môžeme zaťažovať senzitívny SI kĺb, ak sa zameriame na vyššie uvedené svaly v snahe znížiť nocicepciu. Tu je niekoľko príkladov:

Mušľové bočné dosky (Postup: Štvornožec)
Požiarne hydranty
Iliopsoas March
Bočné planky (Postup: Rovné nohy, ďalší postup: Abdukcia hornej časti nohy)
Mŕtve ťahy na jednej nohe
(brušné) dosky
Premostenie (postup: Premostenie so zdvihmi nôh)
Brušný záhyb
Zadné rozšírenia
Supermani
Lat Pulldown

Pri výbere cvičení nezanedbávajte to, čo vám pacient povie, keď má problémy. Napríklad vstávanie zo stoličky alebo chôdza vám môžu napovedať, že problémom je extenzia, a vy môžete zistiť, či zaťaženie do extenzie alebo skôr flexie zlepšuje ich príznaky.