Bolesti hlavy pri nadmernom užívaní liekov | Hodnotenie bolesti hlavy a závratov

Bolesti hlavy sa môžu prejavovať samostatne, ale sú aj veľmi častým príznakom u pacientov s bolesťami krku, keďže viac ako 60 % pacientov s primárnou bolesťou krku uvádza, že majú súbežné epizódy bolesti krku. Preto je nevyhnutné zistiť, akým druhom bolesti hlavy pacient trpí. 

Na začiatok rozlišujme medzi primárnymi a sekundárnymi typmi bolesti hlavy. Čo to však znamená? Jednoducho povedané, primárne bolesti hlavy sú "samotnou chorobou", zatiaľ čo pri sekundárnych bolestiach hlavy je bolesť hlavy príznakom iného ochorenia. Primárnymi bolesťami hlavy by teda boli migrény, tenzné bolesti hlavy a klastrové bolesti hlavy. Bolesti hlavy sekundárneho typu sú bolesti hlavy spôsobené nádormi, krvácaním, inou traumou, dysfunkciou TMJ, predávkovaním látkami alebo bolesťou krku, tzv. cervikogénnou bolesťou hlavy.

Teraz sa bližšie pozrieme na bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov, ktorá je sekundárnym typom bolesti hlavy.
Prevalencia bolestí hlavy spôsobených nadmerným užívaním liekov sa vo všeobecnej populácii uvádza na úrovni 1-2 %. Ženy sú postihnuté 3 až 4-krát častejšie ako muži a výskyt je najvyšší vo veku okolo 40 rokov.

Aby sa bolesť hlavy mohla pripísať nadmernému užívaniu liekov, musí spĺňať určité kritériá: 

1. Bolesť hlavy sa vyskytuje ≥ 15 dní/mesiac u pacienta s už existujúcou bolesťou hlavy
2. Pravidelné nadmerné užívanie jedného alebo viacerých liekov, ktoré sa môžu užívať na akútnu a/alebo symptomatickú liečbu bolesti hlavy, počas viac ako 3 mesiacov. V prípade jednoduchých analgetík, ako je paracetamol alebo NSAID, sa musí užívať 15 alebo viac dní v mesiaci. V prípade triptánov a podobných liekov stačí 10 alebo viac dní v mesiaci na diagnostikovanie bolesti hlavy spôsobenej nadmerným užívaním liekov.
3. Nie je lepšie vysvetlená inou poruchou bolesti hlavy

Okrem toho by ste si mali dávať pozor aj na nadmernú konzumáciu látok, ako je kofeín, pretože môžu vyvolávať podobné príznaky bolesti hlavy.

100% BEZPLATNÝ PROGRAM NA DOMÁCE CVIČENIE PRI BOLESTIACH HLAVY

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Nástrojmi, ktoré môžete použiť na posúdenie vplyvu bolesti hlavy na pacienta, sú dotazník HIT-6, ktorý nájdete v popise videa. Upozorňujeme tiež, že pre pacienta môže byť ťažké odpovedať na všetky otázky týkajúce sa trvania, intenzity a charakteristík bolesti hlavy počas vášho hodnotenia. Preto ich požiadajte, aby vyplnili denník bolesti hlavy, čo môže pomôcť pri hodnotení a liečbe bolesti hlavy, a mali by ste si uvedomiť, že bolesti hlavy sa môžu prekrývať s viacerými poruchami.

Ak sa chcete dozvedieť, ako diagnostikovať iné bežné formy bolesti hlavy, pozrite si príspevky nižšie:

• Bolesť hlavy tenzného typu
• Cervikogénna bolesť hlavy
• Migréna
• Bolesť hlavy v klastri

Watsonov test je bežný provokačný test používaný pri hodnotení tenzného typu bolesti hlavy a migrény.

Odkazy:

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Bolesť hlavy spôsobená užívaním liekov: epidemiológia, diagnostika a liečba. Terapeutické pokroky v bezpečnosti liekov, 5(2), 87-99.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Bolesť hlavy spôsobená užívaním liekov: epidemiológia, diagnostika a liečba. Terapeutické pokroky v bezpečnosti liekov, 5(2), 87-99.