Lhermittov príznak | Myelopatia | Neurologické hodnotenie

Znak L'hermitté bol pôvodne opísaný ako znak, ktorý možno pozorovať u pacientov trpiacich sklerózou multiplex. Neskôr sa na ňu odkazovalo pri stavoch, ako je cervikálna myelopatia, cervikálna spondylitída, úraz a iné stavy postihujúce chrbticu miechy. Predpokladá sa, že patologickým mechanizmom je hyperexcitabilita demyelinizovaných nervov v mieche alebo iné poruchy chrbtového stĺpca, napríklad tlak alebo natiahnutie.

Dôkazy o diagnostickej presnosti znaku L'hermitté sú zriedkavé a hodnotia tento znak pomerne slabo, s pozitívnym a negatívnym LR 1, ako uvádza Uchihara a kol. (1994).

Na vykonanie testu nechajte pacienta v stoji alebo v sede a potom ho požiadajte, aby ohol krk. Pozitívny test ukazuje elektrickú reakciu "typu" alebo pocit "špendlíkov a ihličiek" v chrbtici, prípadne sa rozšíri do končatín v blízkosti koncového rozsahu ohybu.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie bežné neurologické skríningové testy na lézie horného motorického neurónu sú:

Babinského znak alebo Babinského reflex

Znak obráteného supinátora

Hoffmannovo znamenie

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Kompresia brachiálneho plexu ako diagnostický test lézie krčnej miechy. Chrbtica. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.