Rehabilitácia stredne ťažkej ruptúry Achillovej šľachy

Achillova šľacha je najväčšia a najsilnejšia šľacha v ľudskom tele a je tvorená šľachami svalov soleus a gastrocnemius, ktoré sa vkladajú do pätovej kosti. S ruptúrami Achillovej šľachy sa najčastejšie stretávame pri športoch s vysokou záťažou, a to prevažne u mužov.

Hoci vedecký prehľad z roku 2017 nepreukázal žiadne významné rozdiely vo výsledkoch chirurgickej a konzervatívnej liečby, miera opätovnej ruptúry konzervatívne liečených šliach bola vyššia a konzervatívna liečba nemusí byť vhodná pre každé zranenie v závislosti od jeho závažnosti. Z urýchleného rehabilitačného programu vrátane včasnej mobilizácie oproti imobilizácii však jednoznačne profitujú Brumann a kol. (2014).

V inom príspevku sme sa venovali tomu, ako môžu vyzerať prvé dva týždne rehabilitácie. Ak pacient nemá bolesť v pokoji a nezväčšuje sa mu opuch, môže prejsť k väčšej pohyblivosti členka. V druhej fáze, ktorá môže trvať až tri týždne, by malo byť vaším cieľom dosiahnuť neutrálnu polohu členka a plný rozsah pohybu v plantarflexii. Uistite sa, že sa rana správne hojí a opuch sa naďalej zmenšuje, a pracujte na obnovení normálnej chôdze. Môžete pokračovať v načítavaní cvičení z fázy 1. V druhej fáze sa však zameriame viac na členok.

Prehľad cvičení

Pokračujte v cvičení so zvýšenou záťažou od akútnej fázy, ktorá je:

• Ohýbanie a predlžovanie prstov
• Rovné zdvíhanie nôh
• Mušle s odporovými páskami a bez nich
• Abdukcie v ľahu na boku s odporovými páskami alebo závažiami na členky alebo bez nich

Pokrok do:

• Posuňte členok/chodidlo do úplnej plantárnej flexie a vráťte sa do neutrálnej polohy.
• Pohyb členku/nohy do supinácie a pronácie (vyhýbajte sa dorziflexii)
• Pri prvých dvoch cvičeniach použite odpor z therabandu

Aby pacient mohol prejsť do tretej fázy, mal by byť v pokoji bez bolesti, dosiahnuť neutrálnu dorzálnu flexiu členka a všetky zostávajúce opuchy alebo zápaly by mali zmiznúť.

NA ČO SI DÁVAŤ POZOR, ABY STE PREDIŠLI ZRANENIAM HAMSTRINGOV, LÝTOK A KVADRICEPSOV

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ak vás zaujímajú cvičenia na skorú a neskorú fázu rehabilitácie pri ruptúre Achillovej šľachy, pozrite si príspevky nižšie:

• Rehabilitácia akútnej ruptúry Achillovej šľachy
• Rehabilitácia neskorej ruptúry šľachy

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Urýchlená rehabilitácia po oprave Achillovej šľachy po akútnej ruptúre - vývoj liečebného protokolu založeného na dôkazoch. Zranenie. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Chirurgická liečba verzus konzervatívna liečba akútnej ruptúry Achillovej šľachy: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Časopis Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.