Eichhoffov test | De Quervainova tendinitída | Vyšetrenie hráčskeho palca

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Eichhoffov test | De Quervainova tendinitída | Palec hráča

V literatúre sa vyskytuje veľa nejasností týkajúcich sa pôvodnej verzie Finkelsteinovho testu. Elliot (1992) uvádza, že "za posledné tri desaťročia sa do anglickej literatúry v učebniciach aj časopisoch vkradla chyba pri vykonávaní Finkelsteinovho testu. Táto chyba môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku, a ak sa na ňu spoliehame, môže byť stanovená nesprávna diagnóza, ktorá vedie k nevhodnému chirurgickému zákroku." Chybou, ktorá sa vkradla do literatúry, je vlastne Eichhoffov test.

Goubeau a kol. (2014) hodnotili tento test z hľadiska jeho presnosti pri diagnostike de Quérvainovej choroby a zistili 89 % citlivosť a 14 % špecifickosť. Keďže ide o jedinú štúdiu, ktorá tento test doteraz hodnotila, jeho klinická hodnota zostáva otázna.

Ak chcete vykonať tento test, nechajte pacienta natiahnuť postihnutú končatinu a oprite ju o ošetrovací stôl tak, aby zápästie viselo zo stola.

Potom ho požiadajte, aby zovrel palec v päsť, stabilizoval predlaktie na stole a jemne vychýlil zápästie smerom k lakťovej strane.

Tento test je pozitívny, ak pacient pociťuje bolesť nad šľachami extenzora pollicis brevis a abduktora pollicis longus, ktoré tvoria mediálnu bázu anatomického čuchového políčka.

Vzhľadom na svoju veľmi provokatívnu povahu môže Eichhoffov test spôsobiť veľa falošne pozitívnych výsledkov, preto odporúčame radšej vykonať pôvodnú verziu Finkelsteinovho testu, ktorú si môžete pozrieť kliknutím na video hneď vedľa mňa.

Ak druhý krok stále nie je provokujúci, vykonáme pôvodnú verziu opísanú Finkelsteinom a spol., ktorá je vhodná pre pacientov v chronickom štádiu, u ktorých je pravdepodobné, že v prvých dvoch krokoch nebudú mať výraznú bolesť. V tomto treťom kroku uchopte palec a pasívne sa ohnite do dlane. Pozitívny výsledok testu sa zaznamená, ak pacient pociťuje zvýšenú bolesť nad špičkou styloidného výbežku.

Predpokladá sa, že vykonanie testu týmto postupným spôsobom vytvára menej falošne pozitívnych výsledkov, pretože je menej provokatívny ako Eichhoffov test, ktorý sa v literatúre často zamieňa s Finkelsteinovým testom. Kliknutím na video hneď vedľa mňa si môžete pozrieť tento test

Ďalším ortopedickým testom na zistenie De Quérvainovej choroby je test hyperflexie a abdukcie zápästia (WHAT).