Dial Test | Posterolaterálna rotačná nestabilita

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Dial test / Loomerov test | Posterolaterálna rotačná nestabilita kolena

Zadný laterálny kút označovaný skratkou PLC je komplexná oblasť, ktorá zahŕňa mnoho štruktúr, z ktorých sa za najdôležitejšie stabilizátory považujú laterálny kolaterálny väz, šľacha poplitea a popliteofibulárny väz.

K poraneniam PLC často dochádza v dôsledku priameho úderu do prednej mediálnej časti kolena, hyperextenzie alebo bezkontaktného varózneho stresového poranenia a často sa vyskytujú spolu s natrhnutím ACL alebo PCL, pričom iba 28 % natrhnutí PLC je izolovaných.

Test vytáčania je bežným testom na diagnostiku poranení PLC a na ich odlíšenie od roztrhnutia zadného skríženého väzu. Podľa Krauseho a kol. (2013), test vytáčania má intratesterovú spoľahlivosť 0,83 až 0,89 a inter-testerovú spoľahlivosť medzi 0,74 a 0,83 u zdravých osôb, ak sa použije ručný inklinometer. Platnosť tohto testu nie je známa, preto nemôžeme poskytnúť žiadne odporúčania týkajúce sa jeho klinickej užitočnosti.

Tento test sa môže vykonávať v polohe na chrbte a v sede, ale pôvodná verzia, ktorú opísal Cooper a kol., je v polohe na chrbte.

Najprv teda ohnite kolená pacienta do 30° a členky uveďte do maximálnej dorzálnej flexie, aby ste obmedzili rotáciu v členku. Potom položte obe ruky na chodidlá pacienta a priložte prsty a palce pozdĺž kontúr talo-kalkaneálnej kosti.

Teraz maximálne otočte päty smerom von a zmerajte uhol medzi stehnom a chodidlom a porovnajte obe strany.

V druhej časti tohto testu ohnite kolená pacienta do 90° a zopakujte rovnaký postup.

Rozdiel strán najmenej 10 stupňov sa považoval za významný. Izolované poranenie PLC sa diagnostikuje, ak je vonkajšia rotácia väčšia ako 10 stupňov oproti kontralaterálnej strane pri 30° flexii, ale nie pri 90°, pretože neporušený zadný skrížený väz obmedzí rotáciu pri 90°.

Ak sa zistí vonkajšia rotácia väčšia ako 10° v porovnaní s druhou stranou pri 30° aj 90° flexii kolena, existuje podozrenie na poranenie PLC aj PCL.