Test stlačenia ramena | Hodnotenie cervikálneho radikulárneho syndrómu

Test stlačenia ramena je relatívne nový klinický test na rozlíšenie prenesenej bolesti ramena u pacientov s kompresiou krčných koreňov alebo patologickými stavmi ramena.

Ak pacienti trpia bolesťou smerujúcou do hornej končatiny, predpokladanou základnou patológiou môže byť kompresia krčného koreňa alebo patológia ramenného kĺbu. Gumina et al. (2013) testovali viac ako 1200 pacientov pomocou testu stlačenia ramena na identifikáciu pacientov s kompresiou krčných koreňov a uvádzajú senzitivitu 96 % a špecificitu 91 - 100 %.
Podrobné informácie o presnosti diagnostiky nájdete v článku na odkaze v odkazoch nižšie.

Pri vykonávaní testu je pacient v sede. Postavte sa za pacientovo postihnuté rameno. Uchopte strednú tretinu pacientovej ruky, kde palec pokrýva triceps a ostatné štyri prsty pokrývajú oblasť bicepsu. Potom trikrát stlačte rameno rovnakou silou. Na porovnanie aplikujte digitálny tlak na akromioklavikulárnu a antero-laterálnu subakromiálnu oblasť. 

Pacient hodnotí bolesť v každej z troch oblastí na stupnici VAS. Test sa považuje za pozitívny, ak je bolesť pri stlačení ramena o 3 alebo viac bodov vyššia v porovnaní s ostatnými dvoma miestami. 

Gumina a jeho kolegovia predpokladajú, že stláčanie ramena na postihnutej strane s dostatočným tlakom na stlačenie kože, podkožia a svalov môže vyvolať bolestivú reakciu z relatívne povrchovo ležiaceho radiálneho, ulnárneho alebo mediánneho nervu pri patologickej kompresii krčného koreňa medzi C5 a T1, ale nevyvolá žiadnu bolesť pri patológii ramena.

Ďalšie bežné testy na posúdenie cervikálnej radikulopatie sú:

• Klaster Wainner
• Cervikálny distrakčný test
• Test ťahu horných končatín 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Znak abdukcie ramena
• Test tornáda na krku
• Spurlingov test

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Test stlačenia ramena: nový klinický test na rozlíšenie bolesti krku od bolesti ramena. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.