AC kĺbový klaster podľa Chronopoulosa

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

AC kĺbový klaster podľa Chronopoulosa | Diagnostika AC kĺbov

Pri vyšetrovaní pacienta s bolesťou ramena, najmä u manuálne pracujúcich mužov alebo u tých, ktorí trénujú v posilňovni, môže byť zdrojom bolesti akromioklavikulárny alebo AC kĺb.

Chronopoulos a kol. (2004) navrhujú zoskupenie troch provokatívnych testov. Ide o test krížovej addukcie, test extenzie alebo strihu s odporom striedavého prúdu a test aktívnej kompresie, známy aj ako O'Brienov test.

V prípade pozitívneho testu na všetky tri položky je citlivosť 25 % a špecifickosť 97 %.

Na vykonanie testu addukcie krížom cez telo môže pacient sedieť. Zdvihnite rameno do 90° flexie a potom pridajte maximálnu horizontálnu addukciu.
Pozitívny test sa prejaví bolesťou v hornej časti ramena v blízkosti AC kĺbu.

Skúška rozťažnosti na striedavý prúd alebo skúška šmykom sa vykonáva takto. U pacienta v sede zdvihnite rameno do 90° flexie. Teraz je pacient požiadaný, aby sa bránil horizontálnej addukcii tlačením proti ruke vyšetrujúceho.
Pri pozitívnom teste sa opäť objaví bolesť v hornej časti ramena v blízkosti AC kĺbu.

Nakoniec vykonajte O'Brienov alebo aktívny kompresný test. Rameno pacienta je zdvihnuté do 90° flexie s 10° horizontálnou addukciou. Rameno je umiestnené v plnej IR polohe tak, aby palec smeroval nadol a pacient by mal odolávať sile pôsobiacej na neho smerom nadol. Následne sa test opakuje s ramenom vo vonkajšej rotácii.
Pozitívny test sa prejaví reprodukciou príznakov v prvej testovacej polohe, ktoré v druhej testovacej polohe vymiznú.