• Clusterové bolesti hlavy sú primárnym typom bolesti hlavy, ktorá sa vyznačuje intenzívnymi bolestivými záchvatmi.

• Celoživotná prevalencia je približne 0,12 %, pričom jednoročná prevalencia je 53 na 100 000 osôb. Pomer mužov a žien je približne 4,3:1. Vo švédskom súbore bola hlásená jednoročná prevalencia v populácii v produktívnom veku 0,054 %.

• Diagnostické kritériá (ICHD-III):
  • A. Musí mať aspoň päť útokov, ktoré spĺňajú kritériá B-D.
  • B. Silná alebo veľmi silná jednostranná bolesť orbity, supraorbitálnej a/alebo temporálnej oblasti trvajúca 15-180 minút, ak sa nelieči.
  • C. Sprevádzaný aspoň jedným z nasledujúcich príznakov ipsilaterálne od bolesti hlavy: injekcia spojoviek/lakrimácia, upchatie nosa/rinorea, edém očných viečok, potenie čela/obličky, mióza/ptóza alebo pocit nepokoja/agitácie.
  • D. Frekvencia záchvatov sa pohybuje od raz za dva dni do 8 za deň.

• Manažment akútneho útoku:
  • 100% kyslíková terapia: Odporúčanie úrovne A pre klastrové bolesti hlavy, účinné približne u 66 % pacientov, pričom účinok nastáva za menej ako desať minút.
  • Triptány: Subkutánny sumatriptan alebo zolmitriptan v nosovom spreji sú terapie indikované na úrovni A.
  • Alternatívy: Oktreotid, ergotamín a intranazálny lidokaín, hoci rezistencia na lieky sa vyskytuje v 10-20 % závažných prípadov.
• Preventívna liečba:
  • Subokcipitálna blokáda: Jediná odporúčaná preventívna metóda úrovne A s minimálnymi vedľajšími účinkami.
  • Verapamil: Najčastejšie predpisovaný profylaktický liek, od 240 mg raz denne. Pravidelné EKG sa odporúča kvôli vedľajším účinkom na srdce.
  • Glukokortikoidy: Na krátkodobé použitie pri epizodických klastrových bolestiach hlavy s vysokou mierou odpovede, ale s významnými dlhodobými vedľajšími účinkami.
  • Iné lieky: Na prevenciu sa používa lítium, kyselina valproová, melatonín a intranazálny kapsaicín.
• Chirurgické a neuromodulačné terapie:
  • Elektrická stimulácia: Z ganglia sphenopalatine, okcipitálneho a vagového nervu. Hlboká mozgová stimulácia hypotalamu preukázala účinnosť v prípadoch rezistentných na lieky.
  • Stimulácia vagového nervu: Možnosť neimplantovaného zariadenia pre pacientov.
• Fyzioterapia: V súčasnosti neexistujú žiadne zavedené fyzioterapeutické intervencie pre pacientov s klastrovou bolesťou hlavy, pričom sa skúmajú len prípadové štúdie kombinácie endogénnej neurostimulácie a fyzioterapie.

Ekbom, K., & Hardebo, J. E. (2002). Cluster headache: etiológia, diagnostika a liečba. Drugs, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). Výskyt a prevalencia klastrovej bolesti hlavy: metaanalýza populačných štúdií. Cephalalgia, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., ... & Lemaire, J. J. (2010). Anatomické umiestnenie účinných elektród hlbokej mozgovej stimulácie pri chronickej klastrovej bolesti hlavy. Brain, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., ... & Ferrari, M. D. (2018). Neinvazívna stimulácia blúdivého nervu na akútnu liečbu epizodickej a chronickej klastrovej bolesti hlavy: randomizovaná, dvojito zaslepená, falošne kontrolovaná štúdia ACT2. Cephalalgia, 38(5), 959-969.

Leone, M., D'amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., & Bussone, G. (2000). Verapamil v profylaxii epizodickej klastrovej bolesti hlavy: dvojito zaslepená štúdia v porovnaní s placebom. Neurológia, 54(6), 1382-1385.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., & Torelli, P. (2019). Cluster headache vo vzťahu k rôznym vekovým skupinám. Neurologické vedy, 40, 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K., & Goadsby, P. J. (2004). Subkutánny oktreotid pri klastrovej bolesti hlavy: Randomizovaná placebom kontrolovaná dvojito zaslepená krížová štúdia. Annals of Neurology: Official Journal of the American Neurological Association and the Child Neurology Society, 56(4), 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, P. S., Evers, S., & Goadsby, P. J. (2006). Usmernenia EFNS o liečbe klastrovej bolesti hlavy a iných trigeminálno-autonómnych cefalgií. European Journal of Neurology, 13(10), 1066-1077.

Mir, P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., ... & Lozano, P. (2003). Profylaktická liečba epizodickej klastrovej bolesti hlavy intravenóznym bolusom metylprednizolónu. Neurologické vedy, 24, 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). Endogénna neurostimulácia a fyzioterapia pri klastrovej bolesti hlavy: klinický prípad. Vedy o mozgu, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. C. (2015). Možnosti farmakoterapie klastrovej bolesti hlavy. Odborné stanovisko k farmakoterapii, 16(8), 1177-1184.

Olesen, J. (2018). Medzinárodná klasifikácia porúch bolesti hlavy. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.