Тест Ватсона на головную боль | Оценка головной боли и головокружения

Хотя мигрени и головные боли типа напряжения являются первичными головными болями, в литературе утверждается, что могут присутствовать сопутствующие затылочные и шейные симптомы. Различные наблюдения при мигрени и головных болях типа напряжения позволяют предположить, что афферентные шейные ноцицептивные входы вовлечены в первичные головные боли.

Уотсон и др. (2012) исследовали, можно ли и в какой степени воспроизвести головную боль у пациентов с головной болью напряжения и пациентов с мигренью без ауры во время мануального обследования шейного отдела позвоночника, а именно сегментов от атланто-затылочного до С2-3. 

В их исследовании реакция на симптомы и градация подвижности межпозвоночных дисков достигли внутриратерной надежности каппа 0,667 и каппа 1 соответственно, что говорит о хорошем или идеальном согласии. Что они обнаружили: у пациентов, страдающих от головных болей напряженного типа и мигрени, было значительно больше обращений к специалистам по головной боли, чем у контрольной группы. Однако дальнейшая валидация этих методик не проводилась, поэтому мы даем им умеренную клиническую ценность.

Были проведены две Техники.

Техника 1

Пациент находится в положении лежа, голова повернута на 20° в сторону от стороны головной боли, или в случае двусторонней головной боли в сторону, в которую отклонился остистый отросток С2.
Затем одним большим пальцем надави на заднюю дугу С1, а другой рукой вращай голову в ипсилатеральном направлении, что напрягает атланто-затылочный сустав.
Удерживай это положение в течение 5 секунд.

Техника 2

Голова пациента поворачивается примерно на 30°.
Затем надави на контралатеральную суставную опору С2, одним большим пальцем направляя этот сегмент, что напрягает сегмент С2-3.
Удерживай это положение в течение 5 секунд.

В обеих методиках пациента просят сообщить о воспроизведении боли в голове либо "да", либо "нет". 

Объяснение этого феномена кроется в конвергенции шейных афферентов на нейроны тройничного ядра, которые могут направлять боль в височно-лобные области. 

100% БЕСПЛАТНАЯ ПРОГРАММА ДОМАШНИХ УПРАЖНЕНИЙ ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Если ты хочешь узнать, как диагностировать распространенные формы головной боли, ознакомься с постами ниже:

• Головная боль напряженного типа
• Цервикогенная головная боль
• Мигрень
• Кластерная головная боль

Ссылки:

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Направление головной боли при осмотре шеи при мигрени и головной боли типа напряжения. Головная боль: Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Направление головной боли при осмотре шеи при мигрени и головной боли типа напряжения. Головная боль: Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.