Скапуло-гуморальный ритм | Оценка лопаточного дискинеза |SICK Scapula

Под лопаточно-гуморальным ритмом понимается скоординированное движение плечевой кости, лопатки и ключицы для достижения полной абдукции или подъема.
Надо сказать, что этот ритм может варьироваться у разных индивидуумов, и авторы имеют разные мнения о точных степенях каждого движения. Поэтому важно сравнить обе стороны друг с другом. Нарушенный лопаточно-плечевой ритм может дать тебе представление о патологии, потому что при дисфункции нарушается динамическое функционирование лопаточных или плечевых стабилизаторов.

Ритм можно разделить на три различные фазы во время абдукции:

1. Фаза установки лопаток: При первых 30° абдукции лопатка демонстрирует минимальное движение, а ключица поднимается на 0°-5° в SC и AC суставах.
   После первых 30° абдукции плечевая кость и лопатка движутся в соотношении 2:1.
   Итак, во время второй фазы
2. Плечевая кость разгибается на 40°, а лопатка латерально вращается на 20° с минимальным вытягиванием или поднятием. Ключица поднимается на 15° из-за вращения лопатки и начинает вращаться в заднем направлении.
3. В третьей фазе: Плечевая кость абдуктируется на 60° и латерально поворачивается на 90°, чтобы избежать ущемления между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком, а лопатка латерально поворачивается еще на 40° и начинает подниматься. Ключица вращается на 30-50° в заднем направлении и приподнимается еще на 15°. В реальности это всего лишь поворот на 5-8° относительно акромиона из-за вращения лопатки. Общий объем 60° латеральной ротации лопатки во время фаз 2 и 3 становится возможным благодаря 20° движения в АС-суставе и 40° движения в СК-суставе.

Важно следить за лопаточно-плечевым ритмом как в фазе подъема, так и в фазе опускания, потому что слабость мышц, контролирующих лопатку, больше проявляется в фазе опускания, и при потере контроля может произойти скачок лопатки.

Мы говорим об обратном лопаточно-плечевом ритме, если видим, что лопатка движется больше, чем плечевая кость, что можно наблюдать, например, при замороженном плече.

ДВА РАЗРУШЕННЫХ МИФА И 3 БОМБЫ ЗНАНИЙ БЕСПЛАТНО

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Кирби К., Шоуолтер К., Кук К. Оценка важности гленогумеральной периферической механики практикующими физиотерапевтами. Physiotherapy Research International. 2007 Sep;12(3):136-46.