Midcarpal Test | MC Test | Оценка нестабильности запястья

Midcarpal Test / MC Test - это ортопедический тест для оценки состояния дугообразной связки, также известной как дельтовидная или V-образная связка запястья.

Пальмарная нестабильность среднего запястья характеризуется кинематической дисфункцией проксимального ряда запястья из-за повреждения дугообразной связки, также известной как дельтовидная или V-образная связка. Его называют V-образным, так как на МРТ он выглядит именно так. На самом деле это перевернутая буква V, соединяющая проксимальный и дистальный ряды запястья. Хотя чаще всего при травмах связок запястья страдают связка SL и TFCC, запястье - сложная область и требует тщательной оценки, так как пропущенные травмы связок могут привести к постоянной боли, нестабильности, снижению силы хвата и диапазона движения, а также к раннему остеоартрозу.

Проссер и др.  (2011) оценили распространенные провокационные тесты на запястье на предмет их диагностической точности по сравнению с золотым стандартом - артроскопией запястья. Они сообщают о положительном коэффициенте правдоподобия в 2,67, что максимум делает положительный результат теста слабополезным для диагностики. Поскольку это единственное значение, о котором сообщалось в исследовании, а дальнейшей статистики нет, мы даем ему слабую клиническую ценность.

Для проведения теста пациент садится перед терапевтом, положив руку на смотровой стол, а запястье в лучевом отклонении. Мы продемонстрируем тест на правом запястье пациента. Итак, правая рука пациента захватывается твоей правой рукой так, чтобы твой большой палец располагался над дорсальной дистальной областью капители запястья пациента. Затем приложи пальмарно направленную силу к запястью испытуемого так, чтобы кости запястья переместились в пальмарном направлении. Это увеличивает нагрузку на дугообразную связку.

Затем запястье переводится в ульнарную девиацию, сохраняя при этом пальмарно направленное давление.

Тест считается положительным, если при движении запястья от лучевой к локтевой девиации воссоздается болезненный клацанье.

Другие распространенные тесты для оценки нестабильности запястья:

• Тест Ватсона (при травмах скафолунатной связки)
• Испытание на вытряхивание / Испытание на лунотрикетральную баллотировку 
• Тест DRUJ (нестабильность дистального лучезапястного сустава)

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Проссер, Р., Харви, Л., ЛаСтайо, П., Харгривз, И., Скугалл, П., и Херберт, Р. Д. (2011). Провокационные тесты на запястье и МРТ имеют ограниченную диагностическую ценность при подозрении на повреждение связок запястья: кросс-секционное исследование. Журнал физиотерапии, 57(4), 247-253.