Головная боль от передозировки лекарств | Оценка головной боли и головокружения

Головная боль может проявляться сама по себе, но также является очень распространенным симптомом у пациентов с болью в шее, так как более 60 % пациентов с первичной жалобой на боль в шее сообщают о наличии сопутствующих эпизодов боли в шее. Поэтому крайне важно выяснить, от какого вида головной боли страдает пациент. 

Для начала давай разграничим первичные и вторичные типы головной боли. Но что это значит? Проще говоря, первичная головная боль - это "сама болезнь", тогда как при вторичной головной боли она является симптомом другого заболевания. Итак, первичными головными болями будут мигрени, головные боли типа напряжения и кластерные головные боли. Головные боли вторичного типа - это головные боли, вызванные опухолями, кровоизлияниями, другими травмами, дисфункцией TMJ, передозировкой психоактивных веществ или болью в шее, она же цервикогенная головная боль.

Теперь давай подробнее рассмотрим головную боль от чрезмерного использования лекарств, которая является головной болью вторичного типа.
По имеющимся данным, распространенность головных болей, связанных с чрезмерным использованием лекарств, составляет 1-2% в общей популяции. Женщины страдают от этого в 3-4 раза чаще, чем мужчины, а распространенность заболевания наиболее высока в возрасте около 40 лет.

Для того чтобы головную боль можно было списать на чрезмерное употребление лекарств, она должна соответствовать определенным критериям: 

1. Головная боль возникает ≥15 дней/месяц у пациента с ранее существовавшим расстройством головной боли
2. Регулярное чрезмерное употребление в течение более чем 3 месяцев одного или нескольких препаратов, которые можно принимать для острого и/или симптоматического лечения головной боли. Для простых анальгетиков, таких как парацетамол или НПВС, прием должен составлять 15 и более дней в месяц. В случае с триптанами и подобными препаратами достаточно 10 дней или более в месяц, чтобы диагностировать головную боль от чрезмерного употребления лекарств.
3. Не лучше объясняется другим расстройством головной боли

В качестве побочного примечания тебе также следует обратить внимание на чрезмерное употребление таких веществ, как кофеин, так как они могут вызывать схожие симптомы головной боли.

100% БЕСПЛАТНАЯ ПРОГРАММА ДОМАШНИХ УПРАЖНЕНИЙ ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Инструменты, которые ты можешь использовать для оценки влияния головной боли на пациента, - это опросник HIT-6, который ты можешь найти в описании к видео. Также учти, что пациенту может быть сложно ответить на все вопросы о продолжительности, интенсивности и характеристиках головной боли во время твоего обследования. Поэтому просьба заполнить дневник головной боли может помочь в оценке и лечении головной боли, и ты должен знать, что между несколькими расстройствами головной боли могут быть совпадения.

Если ты хочешь узнать, как диагностировать другие распространенные формы головной боли, ознакомься с постами ниже:

• Головная боль напряженного типа
• Цервикогенная головная боль
• Мигрень
• Кластерная головная боль

Тест Уотсона - распространенный провокационный тест, используемый для оценки головных болей напряженного типа и мигреней.

Ссылки:

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Головная боль от передозировки лекарств: эпидемиология, диагностика и лечение. Терапевтические достижения в области безопасности лекарств, 5(2), 87-99.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Головная боль от передозировки лекарств: эпидемиология, диагностика и лечение. Терапевтические достижения в области безопасности лекарств, 5(2), 87-99.