Правило лодыжки низкого риска | Оценка переломов лодыжек у детей до 16 лет

Low Risk Ankle Rules - это правило принятия решений по лодыжкам, разработанное специально для травм лодыжек у детей младше 16 лет в качестве скринингового инструмента для выявления переломов высокого риска, которые требуют рентгенографического исследования, в сравнении с травмами низкого риска, которые не требуют этого. К травмам с низким риском относятся боковые вывихи лодыжек, несмещенные переломы Солтера-Харриса I и II типа и авульсионные переломы, которые можно лечить функционально с помощью поддерживающего шинирования и возвращения к деятельности, которую переносит пациент.

Бутис и др. (2013) сообщают о чувствительности в 98% и специфичности в 54%, причем чувствительность соответствует предыдущим валидационным исследованиям, что придает ему большую клиническую ценность в исключении перелома.

Правило гласит, что если у ребенка при осмотре обнаруживается травма низкого риска, которая выражается в нежности и припухлости, изолированной от дистального отдела малоберцовой кости и/или прилегающих латеральных связок дистальнее передней линии большеберцового сустава, то проведение дополнительного рентгена может не потребоваться, чтобы исключить клинически важную травму голеностопа.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Другими распространенными тестами, позволяющими выявить перелом лодыжки, являются:

Правила для бернской лодыжки

Алгоритм работы зоны середины стопы

Алгоритм лечения переломов маллеолярной зоны у детей

Правила оттавской лодыжки

Dayan, P. S., Vitale, M., Langsam, D. J., Ruzal-Shapiro, C., Novick, M. K., Kuppermann, N., & Miller, S. Z. (2004). Выведение клинических правил прогнозирования для выявления детей с переломами после скручивающих травм голеностопа. Академическая неотложная медицина, 11(7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, A. C., Babyn, P., Brison, R. J., ... & Narayanan, U. (2013). Влияние правила лодыжки низкого риска на частоту проведения рентгенографии у детей с травмами голеностопа. Cmaj, 185(15), E731-E738.