Знак принудительной дорсифлексии | оценка переднего импинджмента голеностопного сустава

Переднее ущемление лодыжки - это состояние, при котором происходит гипертрофия синовиальной оболочки, разрастание хряща, образование рубцовой ткани, кальцификация и или формирование остеофитов в переднелатеральном желобе. Это результат травмы, а именно травмы дорсифлексии, травмы инверсии голеностопа или повторяющегося стресса. Большинство пациентов сообщают об истории этих травм и отмечают хроническую боль в переднелатеральной лодыжке и или ограниченную дорсифлексию.

Тест на принудительную дорсифлексию, описанный Моллоем и др. (2003) имеет чувствительность 94,8 % и специфичность 88 %. Мы должны быть осторожны с интерпретацией этих результатов, так как исследование подвержено риску предвзятости, поэтому мы приписываем этому тесту умеренную клиническую ценность.

Чтобы провести тест, расположи пациента в положении сидя, обхвати одной рукой пяточную кость, а большим пальцем этой же руки надави на переднелатеральную часть лодыжки. Это уже может вызвать дискомфорт, но не считается положительным тестом.
Следовательно, используй другую руку, чтобы перевести стопу в максимальную дорсифлексию, продолжая оказывать давление другим большим пальцем.

Положительный тест приводит к воспроизведению боли у твоего пациента или к усилению боли, вызываемой давлением большого пальца.
Предполагаемый механизм заключается в том, что гипертрофированный синовий выдавливается в сустав и ущемляется между таранной костью и латеральной маллеолой во время принудительного дорсифлексирования, что приводит к боли.
Остеофиты суставов и разрастание хряща могут еще больше ограничить дорсифлексию голеностопа.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Другие интересные записи в Вики, которые помогут тебе в диагностике импинджмента голеностопа, - это:

• Признаки и симптомы импинджмента передней лодыжки
• Тест на пяточную тягу (задний импинджмент)

Моллой, С., Солан, М. К., и Бендалл, С. П. (2003). Синовиальный импинджмент в голеностопе: новый физический признак. Журнал "Хирургия костей и суставов". Британский том, 85(3), 330-333.