Тест на утиную походку / тест Чилдресса | Разрыв мениска / травма | Оценка состояния колена

Чайлдресс и др. (1957) описал, что изолированные поражения задней трети медиального мениска часто упускаются из виду и неправильно диагностируются, так как начало заболевания неопределенное, жалобы расплывчатые и непостоянные, редко возникает синовиальная реакция, а истинная блокировка никогда не присутствует. Проанализировав ситуацию, он обнаружил, что большинство пациентов выполняли работу, связанную с положением на корточках или приседанием, что привело его к изобретению теста "Утиная ходьба".

Тест "Утиная походка" теперь подтвержден исследованием Ван дер Пост и др. (2017), которые обнаружили, что чувствительность составляет 71 %, а специфичность - 39 %. Хотя тест был разработан для заднего мениска, в этом исследовании он одинаково оценивал передний, задний, медиальный и латеральный разрывы. Однако из-за ограниченной точности его клиническая ценность довольно слаба.

Для проведения пальпации нежности суставной линии попроси пациента занять положение лежа на супине с согнутым до 90° коленом. Сгибание колена позволяет лучше прощупать переднюю часть каждого мениска. При немедленном вращении голени медиальный мениск станет более доступным в переднем направлении, так как мыщелки бедренной кости толкают медиальный мениск вперед. Затем пальпируй по линии сустава и наблюдай за реакцией пациента. Для латерального мениска нужно повернуть голень кнаружи и снова пальпировать на предмет нежности, на этот раз в области латерального мениска.

Этот тест положителен для симптоматического повреждения мениска, если воспроизводится знакомая боль твоего пациента.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Другими распространенными тестами для оценки повреждений мениска являются:

• Испытание МакМюррея
• Нежность суставных линий
• Тест Эге
• Тест Эпли
• Финокьетто Тест / Знак прыжка
• Фессалийский тест

Чайлдресс, Х. М. (1957). Диагностика задних повреждений медиального мениска: описание нового теста. Американский журнал хирургии, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Какова диагностическая точность теста "утиная ходьба" в выявлении разрывов менисков? Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.