Тест на скручивание шейки матки | Оценка головокружения

Тест на скручивание шейных позвонков исследует головокружение и нистагм, спровоцированные скручиванием шеи, и, согласно результатам исследования, продемонстрировал высокую диагностическую эффективность в подтверждении диагноза цервикогенного головокружения по сравнению с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. L'heureux-Lebeau et al. (2014).

Однако ранее было высказано предположение, что нистагм во время этого теста может часто присутствовать у здоровых людей из-за активации цервико-окулярного рефлекса.

Кроме того, точную величину нистагма, необходимую для определения положительного теста, будет сложно наблюдать невооруженным глазом и может потребоваться видеоокулография, которая может быть недоступна в клинике. Поэтому в качестве альтернативного клинического показателя было предложено использовать субъективные симптомы.

Треаливен и др. (2019) провели этот тест на группе здоровых людей, чтобы определить специфичность теста. Они обнаружили специфичность в 98,5 % у пациентов во время торсионной части теста. Поскольку значения чувствительности сначала должны быть оценены в симптоматических группах, клиническое применение этого теста на данный момент неизвестно.

Чтобы провести тест, пусть пациент сядет на вращающийся стул, согнув бедра и колени на 90 градусов. Пациент закрывает глаза, чтобы минимизировать афферентную активность от зрительной системы.
Затем эксперт фиксирует голову пациента в нейтральном положении и просит его активно повернуть туловище в одну сторону минимум на 45 градусов и до 90 градусов и удерживать это положение в течение 30 секунд.

Этот тест оценивается положительно, если пациент сообщает о головокружении, нарушениях зрения, необычных движениях глаз после открытия глаз после теста, нарушении речи, укачивании или тошноте, невнятной речи, дисфагии, легком головокружении, шуме в ушах, головной боли или парестезии. Эти симптомы могут появиться во время любой из четырех позиций или сразу после теста.

НАУЧИСЬ ЛЕЧИТЬ САМУЮ РАСПРОСТРАНЕННУЮ ПРИЧИНУ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ В ЭТОМ БЕСПЛАТНОМ МИНИ-ВИДЕОСЕРИАЛЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Помимо теста на скручивание шейных позвонков, твое обследование на предмет головокружения должно включать следующие оценки:

• Стабильность взгляда
• Саккадические движения глаз
• Координация глаз и головы
• Постуральная устойчивость
• Ошибка определения положения сустава
• Тест на скручивание шеи Smooth Pursuit
• Тест на дифференциацию головы и шеи

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). Оценка параклинических тестов в диагностике цервикогенного головокружения. Otology & neurotology, 35(10), 1858-1865.

Треливен, Дж., Джолуд, В., Нево, Й., Рэдклифф, К., и Райдер, М. (2020). Нормативные ответы на клинические тесты при цервикогенном головокружении: Клинический тест на скручивание шейки матки и тест на дифференциацию "голова-шея". Физическая терапия, 100(1), 192-200.