Тест передней тяги лодыжки | Инверсионная травма | Растяжение лодыжки

У пациентов, переживших инверсионную травму голеностопа, может остаться расхлябанность талокрурального сустава. Крой и др. (2013) исследовали способность Anterior Drawer обнаруживать дряблость по сравнению с ультразвуковой визуализацией. Они определили две точки отсечения для дряблости талокрурального сустава. Первый был установлен на 2,3 мм и более в талофибулярном промежутке, а второй - на 3,7 мм и более.

Значения чувствительности и специфичности составили 74% и 38% для первого интервала и 83% и 40% для второго интервала. Таким образом, по статистике, способность передней тяги выявлять расхлябанность талокрурального сустава увеличивается при большем талофибулярном интервале или увеличении передней трансляции во время теста. В целом мы приписываем тесту слабую клиническую ценность.

Для проведения теста пациент лежит супинированно, верхняя часть ноги опирается на стол, коленный сустав сгибается, а голеностопный удерживается в 10-15° плантарной флексии. Затем захвати пятку, в то время как стопа пациента лежит на переднем аспекте твоего предплечья. Другой рукой отведи назад голень пациента, а затем вытяни стопу вперед.

При положительном тесте ты почувствуешь усиление переднего смещения по сравнению с непораженной лодыжкой и сможешь заметить появление ямочки на переднелатеральной стороне таранной кости. Миллер и др. (2016) провели исследование на трупах и обнаружили, что если позволить талокруральному суставу внутренне вращаться вокруг оси интактной дельтовидной связки, то можно обнаружить более тонкие степени нестабильности голеностопа.

Еще один распространенный ортопедический тест, который проводится для оценки целостности связок латеральной лодыжки, - это тест на наклон талара.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Croy T, Koppenhaver S, Saliba S, Hertel J. Anterior talocrural joint laxity: diagnostic accuracy of the anterior drawer test of ankle. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2013 Dec;43(12):911-9.

Van Dijk CN, Mol BW, Lim LS, Marti RK, Bossuyt PM. Диагностика разрыва связок голеностопного сустава: физический осмотр, артрография, стресс-рентгенография и сонография в сравнении у 160 пациентов после инверсионной травмы. Acta Orthopaedica Scandinavica. 1996 Jan 1;67(6):566-70.

Миллер, А. Г., Майерс, С. Х., Паркс, Б. Г., и Гайтон, Г. П. (2016). Тест на нестабильность голеностопа в сравнении с тестом на передний ящик: биомеханическая модель. Foot & ankle international, 37(4), 407-410.