Головная боль от передозировки лекарств | Диагностика и лечение

Введение и эпидемиология

Головная боль может проявляться сама по себе, но также является распространенным симптомом у пациентов с болью в шее, так как более 60 % пациентов с первичной жалобой на боль в шее сообщают о наличии сопутствующих эпизодов боли в шее. Поэтому крайне важно выяснить, каким видом головной боли страдает пациент.

Для начала давай разграничим первичные и вторичные типы головной боли. Но что это значит? Проще говоря, первичная головная боль - это "сама болезнь", тогда как при вторичной головной боли она является симптомом другого заболевания. Итак, первичными головными болями будут мигрени, головные боли типа напряжения и кластерные головные боли. Головные боли вторичного типа - это головные боли, вызванные опухолями, кровоизлияниями, другими травмами, дисфункцией TMJ, чрезмерным употреблением психоактивных веществ или болью в шее, она же цервикогенная головная боль.

Теперь давай подробнее рассмотрим головную боль от чрезмерного использования лекарств, которая является головной болью вторичного типа.

Эпидемиология

По имеющимся данным, распространенность головных болей, связанных с чрезмерным использованием лекарств, составляет 1-2% в общей популяции. Женщины страдают от этого в 3-4 раза чаще, чем мужчины, а распространенность заболевания наиболее высока в возрасте около 40 лет.

На следующем рисунке показана распространенность головных болей на разных континентах мира:

Клиническая картина и осмотр

Для того чтобы головная боль квалифицировалась как головная боль от чрезмерного использования лекарств, она должна соответствовать определенным критериям(ICHD-III):

A. Головная боль возникает ≥15 дней/месяц у пациента с ранее существовавшим расстройством головной боли

B. Регулярное чрезмерное употребление в течение более 3 месяцев одного или нескольких препаратов, которые можно принимать для острого и/или симптоматического лечения головной боли. Для простых анальгетиков, таких как парацетамол или НПВС, прием должен составлять 15 и более дней в месяц. В случае с триптанами и подобными препаратами достаточно 10 дней или более в месяц, чтобы диагностировать головную боль от чрезмерного употребления лекарств.

C. Не лучше объясняется другим расстройством головной болиКроме того, тебе также следует обратить внимание на чрезмерное употребление таких веществ, как кофеин, так как они могут вызывать схожие симптомы головной боли.

100% бесплатная программа домашних упражнений от головной боли

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Лечение

Хочешь узнать больше о головных болях? Тогда ознакомься с нашими следующими блогами и исследовательскими обзорами:

• Физические тесты при головной боли: Полезно?
• Эффективность аэробных упражнений в сравнении с Силовые тренировки в лечении мигрени
• Подкаст Эпизод 031: Головные боли с Рене Кастьеном

Ссылки

Де Гоффау, М. Я., Клавер, А. Р., Виллемсен, М. Г., Биндельс, П. Я., и Верхаген, А. П. (2017). Эффективность лечения пациентов с головной болью от избыточного использования лекарств: систематический обзор и мета-анализ. Журнал о боли, 18(6), 615-627.

Финд, Н. Л., Терлицци, Р., Мунсгаард, С. Б., Бендтсен, Л., Тассорелли, К., Наппи, Г., ... и консорциум COMOESTAS. (2016). Головная боль от избыточного использования лекарств в Европе и Латинской Америке: общие демографические и клинические характеристики, пути направления к специалистам и национальное распределение обезболивающих в описательном, многонациональном, многоцентровом исследовании. Журнал головной боли и боли, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Головная боль от передозировки лекарств: эпидемиология, диагностика и лечение. Терапевтические достижения в области безопасности лекарств, 5(2), 87-99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

Олесен, Дж. (2018). Международная классификация расстройств головной боли. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Тассорелли, К., Дженсен, Р., Аллена, М., Де Икко, Р., Сансес, Г., Кацарава, З., ... & консорциум COMOESTAS. (2014). Протокол консенсуса по лечению головной боли, вызванной избыточным употреблением лекарств: Оценка в многоцентровом, многонациональном исследовании. Цефалгия, 34(9), 645-655.