Evaluarea nervului vestibulococlear | Evaluarea nervului cranian VIII / CN VIII

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Evaluarea nervului vestibulococlear | Evaluarea nervului cranian VIII / CN VIII

Nervul vestibulococlear (CN VIII) este un nerv senzorial specializat pentru auz și echilibru. Screeningul auditiv se realizează în mod obișnuit cu ajutorul testului Rinne și al testului Weber.
O revizuire sistematică efectuată de Kelly et al. (2018) a dezvăluit date privind acuratețea diagnosticului pentru ambele teste. Testul Rinne a avut o sensibilitate raportată între 16 și 91% și o specificitate între 50 și 100%. Pentru testul lui Weber, autorii raportează o sensibilitate cuprinsă între 18 și 67% și o specificitate între 33 și 97%. Studiile incluse au fost prea eterogene în ceea ce privește tehnica utilizată pentru a permite punerea în comun a rezultatelor, astfel încât valoarea clinică este cel puțin moderată.

Evaluarea auditivă

Pentru a evalua rapid componenta auditivă, se efectuează un test simplu cu pacientul în poziția șezând. Acoperiți pe rând una dintre urechile pacientului. La o distanță de aproximativ 60 cm de urechea deschisă, șoptiți câteva numere la sfârșitul expirației și cereți pacientului să le repete.

Repetați procedura cu cealaltă ureche. În cazul în care se observă deficite, se efectuează testul lui Rinne și testul lui Weber.

Testul lui Rinne

Pentru testul Rinne, pacientul este în poziție șezândă. Utilizați de preferință un diapazon de 256 sau 512 Hz.

Loviți diapazonul și plasați-l pe apofiza mastoidă a pacientului. Cereți pacientului să indice când nu mai aude bâzâitul. Furculița este apoi mutată imediat în fața meatului auditiv extern al pacientului pentru a evalua dacă acesta mai poate auzi sunetul. În mod normal, conducția aeriană a sunetului în a doua etapă ar trebui să fie mai mare decât conducția osoasă în prima etapă. Așadar, sunetul ar trebui să fie audibil în a doua etapă, chiar dacă s-a diminuat în prima etapă.

Testul lui Weber

Pentru testul lui Weber, plasați diapazonul în mijlocul frunții pacientului și întrebați-l dacă aude mai tare într-o ureche sau în cea din mijloc.

Evaluarea vestibulară

O evaluare rapidă a sistemului vestibular ar putea fi observarea ochilor pacientului pentru un nistagmus după ce acesta își întoarce capul la maxim într-o parte. Testele mai sofisticate includ manevra Dix- Hallpike, care este un test popular în BPPV.