Testul de înclinare talară | Entorsa gleznei | Trauma prin inversare

Testul de înclinare talară este un test ortopedic obișnuit care trebuie efectuat după o traumă prin inversare pentru a evalua ligamentele laterale ale gleznei.
Acesta evaluează ligamentele laterale ale gleznei în trei poziții diferite. În acest fel, ligamentul talofibular anterior, ligamentul calcaneofibular, precum și ligamentul talofibular posterior pot fi evaluate. În a patra etapă, testul evaluează complexul ligamentului deltoid pe partea medială a gleznei.

Conform Hertel et al. (1999), testul de înclinare a talerului are o sensibilitate de 50% și o specificitate de 88% în diagnosticarea entorsei laterale a gleznei.
Rosen et al. (2015) a evaluat testul în funcție de capacitatea sa de a detecta instabilitatea articulației talocrurale și subtalare prin gradul de decalaj și a constatat o sensibilitate de 4% și valori ale specificității cuprinse între 78-88%. Din acest motiv, valoarea clinică a testului este moderată.

Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să stea cu genunchiul atârnat de masă. Pentru a testa ligamentul talofibular anterior (aTFL), aduceți piciorul pacientului dvs. în flexie plantară, astfel încât aTFL să fie perpendicular pe mișcarea pe care urmează să o efectuați. Apoi prindeți calcaneul și efectuați inversiunea.

Pentru a testa ligamentul calcaneofibular (CFL), aduceți piciorul pacientului în poziția anatomică, astfel încât acest ligament să fie perpendicular pe axa lungă a astragalului. Apoi aduceți piciorul în inversiune și eversiune. Partea de eversiune a acestui test solicită complexul ligamentului deltoid pe partea medială. În cele din urmă, pentru a supune ligamentul talofibular posterior (pTFL) la cea mai mare presiune, aduceți piciorul în dorsiflexie maximă și efectuați din nou aceeași mișcare.

Acest test în diferite poziții este considerat pozitiv în cazul în care pacientul raportează durere sau în cazul în care se constată un decalaj excesiv în comparație cu partea neafectată.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Un alt test comun de evaluare a leziunilor ligamentare la nivelul gleznei este testul de tragere anterioară la nivelul gleznei.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Instabilitatea articulației talocrurale și subtalare după entorsă laterală de gleznă. Medicină și știință în sport și mișcare. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J., & Brown, C. N. (2015). Precizia de diagnostic a testelor de înclinare talar instrumentale și manuale în populațiile cu instabilitate cronică a gleznei. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.