Poziționarea articulației umărului Sense | Evaluarea umărului

S-a demonstrat că simțul de repoziționare a articulațiilor/JPS sau "propriocepția" este redus în cazul laxității umărului, al celor care participă la sporturi deasupra capului, atunci când sunt obosiți și la persoanele cu dureri de umăr. De exemplu, Glendon et al. (2016) au arătat că nu există nicio diferență între brațul dominant și cel non-dominant la persoanele sănătoase, în timp ce Balke et al. (2011) au arătat că pacienții cu instabilitate a umărului au performat semnificativ mai rău în trei unghiuri de flexie decât controalele sănătoase. Așadar, ar putea fi utilă evaluarea acestei entități la pacientul cu umăr la momentul inițial și la controalele ulterioare pentru a evalua progresul intervenției dumneavoastră. 

Acum întrebarea este cum putem face acest lucru într-un mod fiabil, care să nu necesite utilaje complicate sau instrumente foarte scumpe? Răspunsul s-ar putea afla într-o rază de lumină roșie. Indicatoare laser. Vafadar et al. (2016), au evaluat trei măsuri ale simțului poziționării articulației de flexie a umărului cu privire la fiabilitatea lor inter și intra-rater. Pe lângă un gonio- și un inclinometru, a fost evaluată metoda indicatorului laser și s-a constatat un ICC general inter-rater de 0,86 și un ICC inter-rater de 0,78. Aceasta este prima dată când au fost calculate măsuri de fiabilitate pentru această evaluare, iar protocoalele de testare dintre studii au diferit în ceea ce privește locul în care indicatorul laser a fost atașat la braț sau dacă pacienții au primit practică vizuală, motiv pentru care îi acordăm o valoare clinică moderată pentru moment. 

Am dori să demonstrăm o măsurare simplificată a JPS pentru mișcarea umărului, care utilizează rezultatele studiilor menționate anterior. 

Pentru această configurație, pacientul stă în spatele unei linii la aproximativ un metru distanță de perete. Cu indicatorul laser angajat într-o mână, li se cere să flexeze brațul la 90°. Puteți măsura unghiul ușor și fiabil cu inclinometrul smartphone-ului dvs. 

Atașați tabela de marcaj la perete astfel încât centrul să fie aliniat cu indicatorul laser. 

Vom evalua flexia, abducția și revenirea de la rotația externă. Pacientului i se permit apoi trei runde de antrenament cu ochii deschiși. A patra încercare se face cu ochii închiși și veți înregistra scorul lor. Deoarece punctajul maxim pentru fiecare încercare este 10, punctajul maxim cumulat la evaluarea a 3 mișcări este 30. 

Nu ar trebui să existe o diferență mai mare de 10% între scoruri.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Simțul poziționării articulațiilor este, de asemenea, frecvent evaluat la pacienții cu dureri cervicale. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest lucru, consultați postarea noastră de aici.

Vafadar, A. K., Côté, J. N., & Archambault, P. S. (2016). Fiabilitatea și validitatea interrater și intrarater a 3 metode de măsurare a simțului poziției umărului. Journal of sport rehabilitation, 25(1).

Glendon, K., & Hood, V. (2016). Simțul poziției articulației membrelor superioare în timpul flexiei umărului la persoanele sănătoase: Un studiu pilot pentru dezvoltarea unei noi metode de evaluare. Shoulder & Elbow, 8(1), 54-60.

Balke, M., Liem, D., Dedy, N., Thorwesten, L., Balke, M., Poetzl, W., & Marquardt, B. (2011). Testul de reproducere a unghiului asistat de laser-pointer pentru evaluarea funcției proprioceptive a umărului la pacienții cu instabilitate. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(8), 1077-1084.