Royal London Hospital Test | Tendinopatie/tendinită achileană

Tendinopatia lui Ahile este o leziune frecvent întâlnită în rândul sportivilor. În mod tradițional, diagnosticul de tendinopatie a tendonului lui Ahile se bazează pe prezentarea clinică și pe istoricul care relevă o durere a tendonului lui Ahile care este de obicei mai gravă dimineața și care se încălzește în timpul activității. Adesea, pacienții raportează un vârf brusc de activitate care a supraîncărcat tendonul. Reiman et al (2014) au revizuit literatura de specialitate privind testele pentru patologia tendonului lui Ahile și au constatat o sensibilitate cumulată de 54% și o specificitate de 86% pentru testul Royal London Hospital. Deoarece studiile incluse au prezentat un risc mixt de părtinire și pe baza valorilor găsite, valoarea clinică este cel mult moderată.

Pentru a efectua testul, pacientul poate fi în poziție șezândă, cu piciorul deasupra marginii băncii. Glezna este în poziție neutră sau ușor plantarflexată în timp ce palpați tendonul achilian pentru a detecta sensibilitatea. În tendinopatia cu porțiune medie, acest lucru se întâmplă frecvent la 2-5 cm de inserția calcaneală sau chiar la nivelul calcaneului în tendinopatia inserțională.
Pacientului i se cere apoi să deplaseze glezna în dorsiflexie maximă. Tendonul este apoi palpat din nou la punctul sensibil găsit anterior.
Apoi, pacientul mută piciorul în flexie plantară maximă și locul sensibil este din nou palpat.

Testul este considerat pozitiv pentru tendinopatia achileană în cazul în care durerea la locul sensibil găsit inițial este absentă în poziția de dorsiflexie maximă.
Autorii nu au nicio explicație cu privire la motivul pentru care durerea dispare la o tensiune maximă asupra tendonului.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Un alt test ortopedic pentru tendinopatia lui Ahile este testul arcului, care poate ajuta la distingerea între tendinopatia lui Ahile și o inflamație a tecii tendinoase, numită tenosinovită.

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). Utilitatea măsurilor clinice pentru diagnosticarea leziunilor tendonului lui Ahile: o revizuire sistematică cu meta-analiză. Journal of athletic training, 49(6), 820-829.