Diagnosticul durerii patellofemurale | Diagnosticul și evaluarea PFPS

Sindromul durerii patelofemurale sau PFPS se referă de obicei la durerea anterioară a genunchiului care apare de obicei în timpul unor activități precum alergatul, ghemuirea sau urcatul și coborâtul scărilor.
Sunt afectați pacienți din toate categoriile de vârstă, iar afecțiunea poate persista timp de mai mulți ani în până la 60% din cazuri.
Deci, care este cauza durerii? Se consideră că încărcarea articulației patelo-femurale în timpul activităților de susținere a greutății pe un genunchi flectat este modificată din diverse motive care duc la durere.

O ipoteză este alinierea anormală a articulației patelofemurale și morfologia trohlearului. În consecință, rotula nu se poate deplasa ușor în sus și în jos, ceea ce, în timp, poate provoca iritarea suprafețelor articulare și declanșarea nocicepției.

În al doilea rând, slăbiciunea musculară a cvadricepsului și a feselor este un factor de risc potențial asociat cu PFPS. Acest lucru se datorează faptului că forța și funcționarea slabă a cvadricepsului vor influența modul în care rotula se deplasează în trohlea și modul în care sarcina este distribuită în articulația femurală. Pe de altă parte, fesele slabe pot modifica axa piciorului dacă femurul adoptă o poziție mai rotită intern în raport cu tibia, împiedicând din nou mișcarea ușoară a rotulei în cadrul trohleei femurale.

Pe canalul nostru, veți găsi clustere de diagnostic propuse pentru PFPS, dar toate acestea demonstrează doar o valoare clinică slabă. Puteți găsi clusterele făcând clic pe pictograma de informații din colțul din dreapta sus. În esență, a întreba un pacient dacă are dureri anterioare la genunchi în timp ce se ghemuiește este cel mai bun test disponibil până în prezent, deoarece PFPS va fi evident la 80% dintre persoanele cu această constatare. Dar PFPS trebuie privit ca un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că diagnosticul este stabilit după ce toate celelalte patologii posibile au fost excluse.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Testele ortopedice obișnuite pentru evaluarea sindromului durerii patellofemurale sunt:

• Declinarea testului Step-Down
• Semnul lui Clarke

Crossley, K. M., van Middelkoop, M., Callaghan, M. J., Collins, N. J., Rathleff, M. S., & Barton, C. J. (2016). 2016 Declarația de consens privind durerea patelofemurală de la cea de-a patra retragere internațională de cercetare privind durerea patelofemurală, Manchester. Partea 2: intervenții fizice recomandate (exerciții fizice, taping, protezare, orteze pentru picior și intervenții combinate). British journal of sports medicine, 50(14), 844-852.