Test pasiv de extensie lombară | Evaluarea radiografică a instabilității lombare

Pacienții cu dureri lombare nespecifice sunt foarte eterogeni. Clasificarea acestora este, prin urmare, necesară pentru a oferi un tratament adecvat.  În cazul instabilității lombare, cea mai bună valoare de diagnostic disponibilă este un grup de constatări subiective și obiective, despre care am discutat într-un alt videoclip.

Cu toate acestea, există și teste fizice care pot indica instabilitatea coloanei lombare, unul dintre acestea fiind testul de extensie lombară pasivă sau PLET. Conform Kasai et al (2006), are o sensibilitate raportată de 84,2% și o specificitate de 90,4%.
Ferrari et al. (2014) au găsit valori mai puțin promițătoare, cu o sensibilitate de 43% și o specificitate de 86%, în timp ce Rabin et al. (2013) au constatat un acord substanțial între evaluatori, cu o valoare Kappa de 0,76. În ansamblu, acest test pare să fie moderat de util în practica clinică.

Pentru test, pacientul se află în poziția culcat.
Apoi, ambele picioare sunt ridicate pasiv la aproximativ 30 cm de bancă și apoi trase ușor.
În cazul în care pacientul acuză o durere lombară severă sau dacă există o senzație de greutate în partea inferioară a spatelui sau o senzație ca și cum partea inferioară a spatelui ar fi pe cale să se "desprindă", testul este considerat pozitiv.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Există mai multe alte teste ortopedice pentru diagnosticarea instabilității lombare radiografice:

• Test de instabilitate în poziție prona
• Schimbarea interspinus Gap
• Semn de pervaz Low Midline

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). O nouă metodă de evaluare a instabilității coloanei vertebrale lombare: testul de extensie lombară pasivă. Terapie fizică, 86(12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). Durerea, dizabilitatea și acuratețea diagnosticării instabilității clinice și a testelor de anduranță la subiecții cu spondilolistezis lombar. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 37(9), 647-659.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Fiabilitatea interrater a testelor de examinare fizică care pot prezice rezultatul sau pot sugera necesitatea exercițiilor de stabilizare lombară. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.