Crampele musculare explicate de știință | Opțiuni de tratament pentru crampele musculare

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Crampele musculare explicate de știință | Opțiuni de tratament pentru crampele musculare

Într-un raport de sinteză pe 12 ani al problemelor medicale legate de maraton, crampele au reprezentat 6,1% din întâlnirile medicale, cu 1,2 cazuri la 1.000 de participanți. Cu toate acestea, crampele musculare asociate exercițiului sunt o problemă și în alte sporturi viguroase.

Mult timp s-a crezut că crampele rezultă din deshidratare și dezechilibru electrolitic. Teoria din spatele acesteia este că compartimentul de lichid extracelular devine din ce în ce mai contractat din cauza transpirației, ducând la o pierdere a volumului interstițial. În plus, transpirația excesivă poate duce la deficite concomitente de sodiu, calciu, magneziu, clorură și potasiu. Se presupune că ambele efecte duc la deformarea mecanică a terminațiilor nervoase și la creșterea concentrațiilor ionice și de neurotransmițători din jur, ceea ce duce la terminale nervoase motorii hiperexcitabile și la descărcări spontane.

Cu toate acestea, toate studiile care susțin această teorie nu au arătat nicio relație cauză-efect, niciunul dintre participanții la studiile de susținere nu a avut crampe în ciuda pierderilor de electroliți serici sau din transpirație și de ce apar crampe numai în mușchii care lucrează și că întinderea poate ameliora crampele imediat?

Schwellnus et al. (2009) a popularizat ideea că crampele apar din cauza unui mecanism modificat de control al reflexelor ca răspuns la oboseala neuromusculară. Mai exact, suprasolicitarea și oboseala musculară generează un dezechilibru între impulsul excitator al fusurilor musculare și impulsul inhibitor al neuronului motor alfa, care produce în cele din urmă o crampă localizată. Această ipoteză are suport experimental, deoarece s-a demonstrat că oboseala mușchilor scheletici reduce aportul inhibitor la neuronii motori alfa de la aparatul tendinos Golgi și crește aportul excitator de la fusurile musculare în modelele animale. De asemenea, s-a demonstrat că, atunci când mușchiul scheletic se contractă într-o poziție scurtată, există o semnalizare deprimată din partea GTO, ceea ce explică de ce întinderea este cel mai cunoscut și mai eficient tratament pentru EAMC acută.

Deci, care sunt factorii de risc pentru alterarea controlului neuromuscular?

Se pare că sportivii au frecvențe individuale diferite ale pragului de crampă, care este stimularea electrică minimă necesară pentru a evoca o crampă.

Nu este surprinzător faptul că un istoric al crampelor asociate exercițiilor fizice pare a fi cel mai mare factor de risc pentru viitoarele crampii. Deși cercetările sunt echivoce, se pare că un istoric familial de crampe, precum și o genă specifică de colagen, ar putea fi factori contributivi. În plus, bărbații par să fie mai predispuși la crampe induse de exerciții decât femeile, ceea ce s-ar putea datora unei proporții mai mari a fibrelor cu contracție rapidă în mușchii de locomoție. În cele din urmă, Schwabe et al. Au dovedit că intensitatea și durata mai mare a exercițiilor fizice conduc la un risc mai mare de crampe, iar Shang et al. S-a constatat că sportivii predispuși la crampe aveau mai multe șanse să aibă antecedente de leziuni ale tendoanelor sau ligamentelor în comparație cu sportivii care nu aveau crampe.

Deci, cum putem trata și preveni crampele?

Din cauza limitărilor teoriei electroliților și a hidratării, tabletele de sare și suplimentele de magneziu - deși sunt utilizate frecvent - nu sunt dovedite. S-a demonstrat că utilizarea chininei reduce incidența crampelor nocturne și idiopatice, dar nu mai este permisă în Statele Unite, deoarece poate duce la scăderea nivelului plachetelor din sânge.

Nelson et al. (2016) raportează mai multe strategii promițătoare pentru crampele musculare asociate exercițiilor fizice, deși studiile de înaltă calitate trebuie încă să le dovedească eficiența:

Reeducarea mușchilor agoniști, cum ar fi gluteus maximus în hamstrings predispuși la crampe (Wagnet și colab. 2010)
Kinesio Taping și îmbrăcăminte de compresie sunt propuse pentru a crea convoluții în piele, ceea ce generează o creștere a fluxului sanguin local și o presiune redusă asupra mecanoreceptorilor (Marban et al. 2011)
S-a demonstrat că terapia prin masaj modifică excitabilitatea neuronală (Behm et al. 2013)
Hiperventilația previne acidoza respiratorie ca factor care contribuie la crampele musculare (Murphy et al. 2011)
Se consideră că sucul de murături de aproximativ 1 ml/kg greutate corporală, care conține concentrații ridicate de sare împreună cu acid acetic, declanșează un reflex care crește activitatea neurotransmițătorilor inhibitori în mușchii care suferă de crampe (Miller et al. 2010)

În cele din urmă, se pare că întinderea este cel mai eficient tratament în ameliorarea crampelor musculare induse de oboseala acută, deoarece se crede că aceasta crește tensiunea în organul tendinos Golgi, ceea ce duce la o inhibiție crescută a reflexului aferent la neuronii motori alfa.

Simțiți-vă liberi să experimentați cu mai multe dintre aceste opțiuni... și să ne spuneți ce v-a ajutat!