Suprasolicitarea medicamentelor Durere de cap | Evaluarea durerilor de cap și a amețelilor

Durerile de cap se pot manifesta singure, dar sunt, de asemenea, un simptom foarte frecvent la pacienții cu dureri cervicale, deoarece peste 60% dintre pacienții cu o durere cervicală primară raportează episoade concordante de durere cervicală. Prin urmare, este esențial să aflăm de ce fel de durere de cap suferă pacientul. 

Pentru început, să facem diferența între tipurile primare și secundare de dureri de cap. Dar ce înseamnă acest lucru? Pur și simplu, durerile de cap primare sunt o "boală în sine", în timp ce, în cazul durerilor de cap secundare, durerea de cap este un simptom al unei alte afecțiuni. Deci, durerile de cap primare ar fi migrenele, durerile de cap de tip tensional și durerile de cap tip cluster. Durerile de cap de tip secundar sunt dureri de cap cauzate de tumori, hemoragii, alte traumatisme, disfuncții ale articulației temporomandibulare, supradozaj de substanțe sau dureri de gât, cunoscute și sub numele de dureri de cap cervicogene.

Acum să analizăm mai îndeaproape durerea de cap provocată de utilizarea excesivă a medicamentelor, care este o durere de cap de tip secundar.
Prevalența durerilor de cap cauzate de abuzul de medicamente este raportată la 1-2% în populația generală. Femeile sunt afectate de 3 până la 4 ori mai des decât bărbații, iar prevalența este cea mai mare la vârsta de aproximativ 40 de ani.

Pentru ca o durere de cap să fie atribuită utilizării excesive a medicamentelor, aceasta trebuie să îndeplinească anumite criterii: 

1. Cefaleea apare ≥15 zile/lună la un pacient cu o tulburare de cefalee preexistentă
2. Suprasolicitarea regulată timp de mai mult de 3 luni a unuia sau mai multor medicamente care pot fi luate pentru tratamentul acut și/sau simptomatic al durerilor de cap. Pentru analgezicele simple, cum ar fi paracetamolul sau AINS, administrarea trebuie să fie de cel puțin 15 zile pe lună. În cazul triptanilor și al medicamentelor similare, 10 zile sau mai mult pe lună sunt suficiente pentru a diagnostica durerea de cap cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor
3. Nu este mai bine explicată de o altă tulburare de cefalee

De asemenea, trebuie să acordați atenție consumului excesiv de substanțe precum cofeina, deoarece acestea pot evoca simptome similare ale durerilor de cap.

PROGRAM DE EXERCIȚII LA DOMICILIU 100% GRATUIT PENTRU DURERI DE CAP

• • Nume*
• • Email*

Δ

Instrumentele pe care le puteți utiliza pentru a evalua impactul unei dureri de cap asupra pacientului dumneavoastră sunt chestionarul HIT-6, pe care îl puteți găsi în descrierea video. De asemenea, rețineți că poate fi dificil pentru un pacient să răspundă la toate întrebările privind durata, intensitatea și caracteristicile durerii de cap în timpul evaluării dumneavoastră. Prin urmare, solicitarea de a completa un jurnal al durerilor de cap poate ajuta la evaluarea și gestionarea durerilor de cap și trebuie să fiți conștienți de faptul că pot exista suprapuneri între mai multe tulburări de cefalee.

Dacă doriți să aflați cum să diagnosticați alte forme comune de dureri de cap, consultați postările de mai jos:

• Cefalee de tip tensiune
• Cefalee cervicogenă
• Migrenă
• Durere de cap în ciorchine

Testul Watson este un test de provocare comun utilizat în evaluarea durerilor de cap de tip tensional și a migrenelor.

Referințe:

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Cefaleea cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor: epidemiologie, diagnostic și tratament. Therapeutic advances in drug safety, 5(2), 87-99.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Cefaleea cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor: epidemiologie, diagnostic și tratament. Therapeutic advances in drug safety, 5(2), 87-99.