Cluster de stenoză spinală lombară | Claudicație neurogenă | Durere lombară

Dacă stenoza spinală lombară devine simptomatică, aceasta va duce adesea la claudicație neurogenă. Aceasta înseamnă că măduva spinării sau o rădăcină spinală este prinsă din cauza îngustării canalului spinal sau a foramenului intervertebral. Această îngustare este de obicei degenerativă și poate proveni din formarea de osteofite, îngroșarea ligamentului flavum, spondilartroză sau o proeminență a discului.

Regula de predicție clinică a bucătarului din anul 2010 conține un grup de 5 elemente din istoricul pacientului și din observație care sunt predictive pentru stenoza spinală lombară.Potrivit autorului, zero constatări pozitive conduc la o sensibilitate de 96% și la un raport de probabilitate negativ de 0,19, iar 4 sau mai multe constatări pozitive conduc la o specificitate de 98% și la o probabilitate pozitivă pentru stenoza spinală lombară de 4,6. În practică, utilizarea acestei reguli de predicție clinică este moderată.

Grupul de Cook conține următoarele elemente:

1. Simptome bilaterale de natură neurologică, deci vorbim despre posibile dureri, sensibilitate afectată, pierderea forței musculare etc. în ambele extremități inferioare
2. Dureri de picioare mai mult decât dureri de spate, ceea ce este frecvent în cazul în care sunt afectate rădăcinile nervoase
3. Durere în timpul mersului pe jos sau în picioare, care se datorează faptului că canalul vertebral, precum și foramenul intervertebral se îngustează în aceste poziții
4. Ameliorarea durerii la șezut și acest lucru are de-a face cu faptul că creăm din nou mai mult spațiu în canalul vertebral și în foramenul intervertebral
5. Vârsta > 48 de ani și acest lucru se datorează faptului că incidența stenozei coloanei vertebrale crește odată cu vârsta și se observă de obicei la persoanele de peste 60 de ani.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste comune pentru stenoza spinală lombară sunt:

• Semnul Romberg modificat
• Test pe bandă rulantă în două etape
• Testul lui Kemp

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., ... & Hegedus, E. (2011). Valoarea clinică a unui grup de istoric al pacientului și a constatărilor observaționale ca instrument de sprijin pentru diagnosticarea stenozei coloanei lombare. Physiotherapy Research International, 16(3), 170-178.