Schimbarea interspinous Gap | Instabilitate lombară radiografică și spondilolistezis

Semnul Low Midline Sill, cunoscut și sub numele de Slipping Palpation sau Step-Off Sign, evaluează spondilolisteza lombară și instabilitatea lombară radiografică.
Petersen et al în 2017 au revizuit literatura de specialitate privind evaluările utilizate pentru clasificarea pacienților cu dureri lombare, care au inclus spondilolisteza. Ei raportează o sensibilitate cuprinsă între 60-88% și o specificitate cuprinsă între 87-100% pentru palparea alunecării. Aceste intervale și intervalele lor de încredere uneori mari, precum și perturbările din viața reală, cum ar fi obezitatea, îl fac cel puțin moderat util în evaluarea spondilolistezisului.

Realizarea acestei evaluări este destul de simplă. Pacientul stă în poziție verticală, cu spatele expus. Observați linia mediană a spatelui și vedeți dacă puteți observa un prag ca un "L" mare. Iată o imagine a modului în care arată. Apoi treceți degetul mare pe linia mediană a coloanei vertebrale. În cazul unui test pozitiv, veți simți că procesul spinos superior este deplasat anterior față de procesul spinos inferior. De aici și aspectul pragului, care va fi de obicei dureros la atingere.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Există mai multe alte teste ortopedice pentru diagnosticarea instabilității lombare radiografice:

• Test de instabilitate în poziție prona
• Test de extensie lombară pasivă
• Schimbarea interspinus Gap

Ahn, K., & Jhun, H. J. (2015). Noi teste de examinare fizică pentru spondilolistezisul și instabilitatea lombară: semnul pragului median scăzut și modificarea spațiului interspinos în timpul mișcării de flexie-extensie lombară. BMC musculoskeletal disorders, 16(1), 1-6.

Petersen, T., Laslett, M., & Juhl, C. (2017). Clasificarea clinică a durerilor lombare: cele mai bune reguli de diagnostic bazate pe revizuiri sistematice. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 1-23.