Intervalul de mișcare pasivă a genunchiului | Evaluarea AROM de bază

Scopul evaluării gamei pasive de mișcare este de a evalua mișcările osteokinematice ale unei articulații, de a evalua gama de mișcare în grade și, dacă gama de mișcare este limitată, de a evalua senzația finală. În acest tabel puteți găsi o colecție de senzații finale diferite.
O revizuire sistematică efectuată de van Trijffel et al. (2010) au concluzionat că măsurarea flexiei și extensiei genunchiului prin vedere sau cu un goniometru oferă o fiabilitate inter-rater acceptabilă până la excelentă. Studii mai recente realizate de Mehta et al. (2017), au utilizat goniometre digitale și inclinometre smartphone pentru a evalua ROM-ul genunchiului în flexie și extensie și au raportat o fiabilitate inter și intra-rater bună până la excelentă, care a fost în mod constant superioară dispozitivelor analogice.

Flexie: 135°

Pentru a efectua evaluarea gamei pasive de mișcare pentru flexie, pacientul se află în poziția culcat pe spate. Flexați piciorul pacientului la 90° la nivelul șoldului și fixați această poziție cu o mână la femurul distal. Cealaltă mână apucă tibia distal și efectuează flexia maximă. Apoi evaluați senzația finală.

Extensie: 15°

Pentru extensie, pacientul se află în decubit dorsal, iar piciorul este întins pe bancă. Fixați femurul distal cu o mână și prindeți tibia distală cu cealaltă mână dinspre medial și efectuați extensia pasivă.

Prinderea tibiei dinspre medial permite ca mecanismul "screw-home" să apară la extensia finală a genunchiului.

Rotație internă / externă: 20-30°/30-40°

Pentru rotația internă și externă, pacientul este în decubit dorsal. Aceste două mișcări sunt minime, deși importante pentru extensia și flexia completă a genunchiului. 

Flexați șoldul și genunchiul pacientului la 90° și fixați această poziție cu o mână. Prindeți piciorul cu cealaltă mână din plantar și aduceți articulația talocrurală în dorsiflexie maximă pentru a o bloca și pentru a folosi piciorul ca pârghie pentru rotații.

Apoi mutați tibia în rotație internă și rotație externă.

Mobilitatea rotulei:

Pacientul se află în poziția culcat pe spate, cu un picior complet întins. De aici, rotula poate aluneca cu ușurință în direcția medială, împingând-o cu ambele degete mari
Glisarea laterală prin împingerea cu degetele arătătoare.
Glisați distal împingând cu degetul arătător și cu degetul mare sau folosind osul pisiform.
Glisați proximal prin împingerea cu degetul arătător și degetul mare.

Dacă doriți să aflați cum să efectuați o evaluare activă a amplitudinii de mișcare a genunchiului, faceți clic aici.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Mehta, S. P., Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N., & Oliashirazi, A. (2017). Fiabilitatea, validitatea concurentă și schimbarea minimă detectabilă pentru aplicația iPhone goniometru în evaluarea amplitudinii de mișcare a genunchiului. The journal of knee surgery, 30(06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, R. J., Oostendorp, R. A., & Lucas, C. (2010). Fiabilitatea inter-rater pentru măsurarea mișcărilor fiziologice pasive în articulațiile membrelor inferioare este în general scăzută: o revizuire sistematică. Journal of physiotherapy, 56(4), 223-235.

Soucie, J. M., Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, K. E., ... & Hemophilia Treatment Center Network. (2011). Măsurarea amplitudinii de mișcare: valori de referință și o bază de date pentru studii comparative. Haemophilia, 17(3), 500-507.

McKay, M. J., Baldwin, J. N., Ferreira, P., Simic, M., Vanicek, N., Burns, J. și 1000 Norms Project Consortium. (2017). Valori de referință normative pentru forță și flexibilitate la 1 000 de copii și adulți. Neurology, 88(1), 36-43.