Sensibilitatea liniei articulare | Evaluarea rupturii meniscului | Examinarea genunchiului

Rupturile meniscale au o prevalență foarte mare, cu o prevalență punctuală de 57% în populația simptomatică și 36% în populația asimptomatică într-un studiu efectuat în Elveția. Un alt studiu efectuat în SUA a constatat o prevalență punctuală de 32% în rândul populației simptomatice și de 23% în rândul populației asimptomatice. În fiecare an, două persoane din o mie sunt diagnosticate cu noi rupturi meniscale în Țările de Jos. Deși rupturile meniscale sunt foarte frecvente, capacitatea noastră de a le diagnostica este limitată. Conform unei analize realizate de Smith et al. (2015) cel mai bun instrument pe care îl avem este palparea, cu o sensibilitate de 83% și o specificitate de 83%. În opinia noastră, palparea sensibilității liniei articulare are o valoare clinică moderată pentru detectarea rupturilor meniscale.

Pentru a efectua palparea sensibilității liniei articulare, pacientul trebuie să se afle în poziția culcat pe spate, cu genunchiul flectat la 90°. Flexia genunchiului face posibilă palparea mai bună a părții anterioare a fiecărui menisc. Prin rotirea imediată a tibiei, meniscul medial va deveni mai accesibil anterior, deoarece condilii femurali au împins meniscul medial înainte. Apoi palpați de-a lungul liniei articulare și observați reacția pacientului dumneavoastră. Pentru meniscul lateral, trebuie să rotiți tibia în exterior și să palpați din nou pentru sensibilitate, de data aceasta pe meniscul lateral.

Acest test este pozitiv pentru o leziune meniscală simptomatică dacă durerea familiară a pacientului dvs. este reprodusă.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste comune pentru evaluarea leziunilor meniscului sunt:

• Testul McMurray
• Finochietto Test / Semn de salt
• Testul lui Ege
• Testul lui Apley
• Testul Duck Walk
• Tesalia Test

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Teste speciale pentru evaluarea rupturilor meniscale ale genunchiului: o revizuire sistematică și o meta-analiză. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.