Testul Finkelstein | Tenosinovita De Quervain

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Testul Finkelstein | Evaluarea tenosinovitei lui De Quervain | Durerea degetului mare

Tendinita lui De Quervain, cunoscută și sub numele de degetul mare al jucătorului sau degetul mare de mure, este inflamația tecii sinoviale care înconjoară tendonul extensorului pollicis brevis și al abductorului pollicis longus.

Testul Finkelstein este testul de referință pentru diagnosticarea acestei patologii, deși nu sunt cunoscute valorile privind validitatea. Prin urmare, valoarea clinică a acestui test este discutabilă.

Pentru a efectua testul, Dawson et al. din anul 2010 recomandă un proces în trei etape, care este bine tolerat și capabil să diagnosticheze cu exactitate tendinita de Quervain:

Pentru a efectua testul, extindeți extremitatea afectată a pacientului, astfel încât încheietura să rămână la marginea mesei de tratament. Brațul este poziționat cu aspectul ulnar al antebrațului pe masă, iar aspectul ulnar al mâinii atârnă de margine. Antebrațul este menținut în poziție neutră.

În prima etapă, durerea pacientului este evaluată cu ajutorul unei deviații ulnare active ușoare la nivelul încheieturii mâinii, asistată de gravitație. Această versiune este potrivită pentru pacienții care se prezintă în faza acută. Acest test este pozitiv dacă pacienții raportează agravarea durerii la vârful procesului stiloid.

Dacă prima versiune nu provoacă durere, aplicați ușor o forță de deviere ulnară a mâinii, ceea ce duce la o întindere pasivă crescută în primul compartiment dorsal. Din nou, acest test este pozitiv dacă pacientul raportează o durere agravată deasupra procesului stiloid.

În cazul în care al doilea pas nu este încă provocator, vom efectua versiunea originală descrisă de Finkelstein et al, care este potrivită pentru pacienții în stadiul cronic care prezintă probabilitatea de a nu avea dureri substanțiale în primele două etape. În acest al treilea pas, prindeți degetul mare și flexați pasiv în palmă. Un rezultat pozitiv al testului este înregistrat dacă pacientul simte o durere crescută deasupra vârfului procesului stiloid.

Se presupune că efectuarea testului în acest mod etapizat generează mai puține rezultate fals-pozitive, deoarece este mai puțin provocator decât testul Eichhoff, care este adesea confundat cu testul Finkelstein în literatura de specialitate. Faceți clic pe videoclipul de lângă mine pentru a viziona acest test

Un alt test ortopedic pentru boala De Quérvain este testul lui Eichhoff.