Dermatomi Membre inferioare | Examinare neurologică periferică

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Dermatomi Membre inferioare | Examinare neurologică periferică

Evaluarea dermatomului este o parte esențială a examinării neurologice atunci când se suspectează o radiculopatie, deoarece modificările senzației în cadrul unui anumit dermatom vă pot ajuta să identificați nivelul patologic al discului. Al Nazari et al. (2013) au efectuat o revizuire sistematică și o meta-analiză a 14 studii diferite care investigau testele senzoriale, motorii și reflexe pentru herniile de disc lombare. Rezultatele au arătat că testarea senzorială a avut o sensibilitate de 32-40% și o specificitate de 59-72%, ceea ce s-a tradus printr-o sensibilitate de 35 și o specificitate de 64% în identificarea nivelului patologic al discului. Ratele de probabilitate pozitivă grupate pentru toate componentele examinării neurologice variază între 1,02 și 1,26. Prin urmare, rezultatele pozitive sau negative nu cresc deloc probabilitatea post-test, motiv pentru care atribuim acestei evaluări o valoare clinică destul de slabă. În ciuda acestor constatări, este încă cel mai bun instrument pe care îl avem în evaluarea fizică.

La nivelul membrelor inferioare, compromiterea rădăcinilor nervoase este cel mai adesea observată la nivelul L4/L5 și L5/S1, urmată de o incidență mult mai redusă la nivelul L3/L4 și rar la nivelurile superioare. Testarea senzorială a extremității inferioare se efectuează cu pacientul în decubit dorsal, iar extremitatea inferioară este expusă. Utilizați o perie precum cea care se găsește în mânerul celor mai multe ciocane pentru reflexe și mângâiați regiunile dermatomului atât pe membrul afectat, cât și pe cel neafectat și întrebați pacientul dacă simte diferențe de la un loc la altul.