Testul durerii coracoidei | Evaluarea umărului (pseudo-)înghețat

Hoffmann et al. (2015) a efectuat un studiu privind cantitatea de protecție musculară activă la pacienții suspectați de umăr înghețat și a constatat că toți pacienții au experimentat o creștere uriașă a abducției pasive în timpul anesteziei. Acest lucru înseamnă că pierderea amplitudinii de mișcare în cazul umărului înghețat nu poate fi explicată doar printr-o contracție capsulară reală, ci și prin faptul că rigiditatea activă sau garda musculară poate juca un rol important.

Testul durerii coracoidiene este descris ca având o sensibilitate de 96% și o specificitate de 87-89% conform Carbone et al. (2010) și, prin urmare, este utilă pentru a exclude și a exclude umărul înghețat. Deși acesta este singurul studiu care a validat acest test, se pare că acest test are o valoare clinică ridicată, în special pentru a distinge între umerii reali și pseudo-înghețați, precum și alte patologii ale umărului care pot provoca un umăr rigid.

Pentru a efectua acest test, palpați manual articulația AC, zona subacromială anterolaterală și procesul coracoid cu primul deget și cereți pacienților să înregistreze durerea resimțită pe o scală VAS cu fiecare palpare. Testul este considerat pozitiv pentru umerii înghețați adevărați atunci când durerea din regiunea coracoidiană a fost mai severă de 30 de milimetri pe scara VAS în ceea ce privește articulația acromioclaviculară și zona subacromială anterolaterală. Raționamentul clinic din spatele acestui test este că rezultatele caracteristice ale RMN pentru umărul înghețat sunt o îngroșare a ligamentului coraco-humeral, a intervalului coifului rotator și a triunghiului coracoid, care sunt sensibile la presiune.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Un alt test pentru umărul înghețat este semnul ridicării umărului. Cu toate acestea, oficialul diagnosticul de umăr înghețat se realizează prin anumite criterii privind restricția amplitudinii pasive a mișcării.

Referințe

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Testul durerii coracoidiene: un nou semn clinic al capsulitei adezive a umărului. Ortopedie internațională. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Determinarea contribuției rigidității active la reducerea intervalului de mișcare în umărul înghețat. Fizioterapie. 2015 mai 1;101:e585.