Cluster de Sutlive | Cluster de testare a osteoartritei șoldului | Evaluarea șoldului

Grupul de Sutlive este un grup de 5 teste care poate ajuta la diagnosticarea preliminară a osteoartritei șoldului la pacienții care se plâng de dureri unilaterale ale șoldului. În timp ce practica actuală constă în evaluarea radiografică a îngustării spațiului articular, a prezenței osteofitelor, a modificărilor osoase pe marginile articulației, precum și a modificărilor osului subcondral în conformitate cu scara Kellgren & Lawrence, regula de predicție clinică a Sutlive vizează reducerea necesității unor astfel de radiografii și oferă medicilor un instrument pentru inițierea unui tratament conservator precoce.

Conform Sutlive et al. (2008), 3 din 5 elemente pozitive conduc la un raport de probabilitate pozitivă de 5,2. În cazul a 4 din 5 elemente pozitive, raportul de probabilitate pozitivă crește la 24,3. Acesta din urmă trebuie utilizat cu prudență din cauza intervalului de încredere foarte mare care variază de la 4,4 la 142,1. În plus, regula de predicție clinică necesită validare suplimentară, motiv pentru care atribuim o valoare clinică moderată.

Cele cinci elemente ale clusterului sunt:

1) Un test pozitiv de spălare a șoldului. În timp ce pacientul se află în decubit dorsal, șoldul este flectat pasiv la 90°. Deplasați șoldul spre umărul opus și aplicați o sarcină axială prin femur. Evaluați simptomele pacientului în zona inghinală. Apoi mișcați șoldul în rotație internă și compresie axială, în consecință mișcați-l în adducție și compresie. Evaluați din nou durerea pacientului în zona inghinală sau orice altă reproducere a simptomelor.

2) Rotație internă pasivă a șoldului <= 25°.Pentru a evalua rotația internă, pacientul se întinde în poziție prona, cu șoldurile în poziție neutră. Flexați genunchiul piciorului afectat la 90° și țineți un inclinometru chiar proximal față de maleola laterală, apoi efectuați rotația internă maximă a șoldului. ROM maxim este atins odată ce fesa contralaterală începe să se ridice de pe masă.

3) Durere de șold atunci când se ghemuiește.

4) Flexia activă a șoldului provoacă dureri laterale

5) Extensia activă a șoldului este dureroasă.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte evaluări pentru osteoartrita șoldului sunt:

• Testul lui Patrick
• Semnul Trendelenburg
• Semne și simptome ale OA de șold

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Dezvoltarea unei reguli de predicție clinică pentru diagnosticarea osteoartritei șoldului la persoanele cu dureri unilaterale ale șoldului. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), 542-550.