Cefalee cervicogenă | Evaluarea durerilor de cap și a amețelilor

Durerile de cap se pot manifesta singure, dar sunt, de asemenea, un simptom foarte frecvent la pacienții cu dureri cervicale, deoarece peste 60% dintre pacienții cu o durere cervicală primară raportează episoade concordante de durere cervicală. Prin urmare, este esențial să aflăm de ce fel de durere de cap suferă pacientul. 

Pentru început, să facem diferența între tipurile primare și secundare de dureri de cap. Dar ce înseamnă acest lucru? Pur și simplu, durerile de cap primare sunt o "boală în sine", în timp ce, în cazul durerilor de cap secundare, durerea de cap este un simptom al unei alte afecțiuni. Deci, durerile de cap primare ar fi migrenele, durerile de cap de tip tensional și durerile de cap tip cluster. Durerile de cap de tip secundar sunt dureri de cap cauzate de tumori, hemoragii, alte traumatisme, disfuncții ale articulației temporomandibulare, supradozaj de substanțe sau dureri de gât, cunoscute și sub numele de dureri de cap cervicogene.

Să analizăm acum mai îndeaproape cefaleea cervicogenă, care este un tip secundar de cefalee.
Cefaleea cervicogenă are o prevalență de 0,7 până la 4% și, după cum sugerează și numele, este o cefalee cauzată de o tulburare care implică coloana cervicală și elementele sale osoase, discale și/sau țesuturile moi și este de obicei, dar nu invariabil, însoțită de durere cervicală.

Pentru ca o durere de cap să se califice drept cefalee cervicogenă, trebuie să îndeplinească anumite criterii: 

În primul rând, vor exista dovezi clinice, de laborator și/sau imagistice ale unei afecțiuni sau leziuni în regiunea cervicală cunoscută ca fiind capabilă să provoace dureri de cap, cum ar fi, de exemplu, articulațiile fațetare sau anumiți mușchi. 

 În plus, trebuie să se aplice cel puțin două dintre următoarele criterii:

1. durerea de cap a apărut după debutul tulburării sau leziunii cervicale. Astfel, pacienții vor descrie probabil o traumă în timpul istoricului pacientului.
2. durerea de cap se ameliorează sau dispare în paralel cu ameliorarea sau dispariția afecțiunii sau leziunii cervicale
3. Amplitudinea mișcării cervicale este redusă, durerea este dependentă de mișcare/postură, iar cefaleea este agravată semnificativ prin teste provocatoare. De exemplu, scăderea rotației coloanei cervicale superioare, evaluată prin testul de rotație în flexie, poate fi legată de cefaleea cervicogenă, puteți urmări această evaluare făcând clic pe pictograma de informații din colțul din dreapta sus!
4. Cefaleea este abolită după blocarea diagnostică a unei structuri cervicale sau a alimentării sale nervoase

PROGRAM DE EXERCIȚII LA DOMICILIU 100% GRATUIT PENTRU DURERI DE CAP

• • Nume*
• • Email*

Δ

Instrumentele pe care le puteți utiliza pentru a evalua impactul unei dureri de cap asupra pacientului dumneavoastră sunt chestionarul HIT-6, pe care îl puteți găsi în descrierea video. De asemenea, rețineți că poate fi dificil pentru un pacient să răspundă la toate întrebările privind durata, intensitatea și caracteristicile durerii de cap în timpul evaluării dumneavoastră. Prin urmare, solicitarea de a completa un jurnal al durerilor de cap poate ajuta la evaluarea și gestionarea durerilor de cap și trebuie să fiți conștienți de faptul că pot exista suprapuneri între mai multe tulburări de cefalee.

Dacă doriți să aflați cum să diagnosticați alte forme comune de dureri de cap, consultați postările de mai jos:

• Cefalee de tip tensiune
• Dureri de cap în grup
• Migrenă
• Suprasolicitarea medicamentelor Durere de cap

Testul Watson este un test de provocare comun utilizat în evaluarea durerilor de cap de tip tensional și a migrenelor.

Referințe:

Olesen, J. (2018). Clasificarea internațională a durerilor de cap. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Clasificarea internațională a durerilor de cap. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.