Testul O'Brien | Testul de compresie activă | Evaluarea leziunilor SLAP și AC

Testul O'Brien sau testul de compresie activă are o sensibilitate de 67% și o specificitate de 37% în detectarea leziunilor SLAP, conform unei meta-analize realizate de Hegedus et al. (2012). Prin urmare, utilizarea acestui test în practica clinică este cel puțin discutabilă pentru diagnosticarea leziunilor SLAP.
Acest test este, de asemenea, utilizat pentru a evalua patologia articulației AC. Krill et al. (2018) au evaluat acest test în ceea ce privește capacitatea sa de a detecta leziunile articulației AC și au constatat o sensibilitate de 14% și o specificitate de 92%. Din acest motiv, acest test are, de asemenea, doar o utilitate clinică slabă în practică.

Performanța testului Compresie activă este foarte asemănătoare cu cea a testului Viteză. Pentru a efectua testul, cereți pacientului să își flexeze umerii la 90°, aduceți umerii la 10 grade de adducție și prima poziție de testare este cu umerii pacientului în rotație internă completă. Apoi cereți pacientului să reziste presiunii în jos.

Ulterior, cereți pacientului să își rotească complet umerii lateral și să reziste din nou presiunii în jos.

Acest test este pozitiv pentru leziunea SLAP dacă durerea provocată în timpul primei poziții de testare este diminuată sau dispare în a doua poziție de testare. Green et al. (2008) au criticat baza anatomică a acestui test, deoarece a doua poziție produce o activitate EMG mai mare pentru biceps comparativ cu prima poziție de testare. Într-o leziune SLAP, v-ați aștepta, prin urmare, ca acest test să fie invers, deoarece o activitate mai mare a bicepsului ar trebui, în teorie, să provoace și mai multă durere la originea capului lung al bicepsului.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste mai eficiente în detectarea leziunilor SLAP sunt testul de încărcare a bicepsului II sau testul lui Yergason.

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Care teste de examinare fizică oferă medicilor cea mai mare valoare atunci când examinează umărul? Actualizarea unei revizuiri sistematice cu meta-analiză a testelor individuale. Jurnalul britanic de medicină sportivă. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirkovic M, Perrott M. O evaluare a bazei anatomice a testului de compresie activă O'Brien pentru leziunile anterioare și posterioare ale labralului superior (SLAP). Journal of shoulder and elbow surgery. 2008 Jan 1;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. Un examen fizic concis bazat pe dovezi pentru diagnosticarea patologiei articulației acromioclaviculare: o revizuire sistematică. Medicul și medicina sportivă. 2018 Jan 2;46(1):98-104.