Teste de equilíbrio Y | Controlo postural | Teste de retorno ao jogo (RTP)

O teste de equilíbrio em Y é uma versão abreviada do teste de equilíbrio de excursão em estrela. É reduzido para testar o alcance anterior, posteromedial e posterolateral.
De acordo com um estudo de Plisky et al. (2006), o teste Y-balance tem uma excelente fiabilidade interavaliadores, entre 0,48 e 0,78.

Para efetuar o teste, colocar três tiras de fita adesiva no chão em forma de Y. Os ângulos entre a faixa anterior e as duas faixas posteriores são de 135° com 45° entre as duas faixas posteriores. Antes de iniciar o teste propriamente dito, o doente pode fazer 4-6 ensaios práticos em cada direção. Para o teste propriamente dito, o doente tem 3 momentos oficiais de teste, após os quais pode descansar durante 5 minutos.

Para o alcance anterior, o pé de apoio é colocado com os dedos na posição do marco zero da linha de direção do alcance anterior. Para os alcances posteromedial e posterolateral, o calcanhar é colocado na posição do marco zero da linha de direção do alcance anterior.

Para começar, peça ao doente para ficar descalço num membro, com as mãos nas ancas, e peça-lhe para tentar alcançar o máximo possível ao longo da faixa de fita adesiva. Deve realizar três ensaios com o pé direito estendido na direção anterior, seguidos de três ensaios com o pé esquerdo estendido na direção anterior. Este procedimento foi repetido para as direcções de alcance posteromedial e posterolateral. A fita deve ser tocada apenas ligeiramente com os dedos dos pés e o examinador marca o ponto de contacto mais distal na fita. Uma prova não é considerada completa se o participante tocar fortemente na fita, parar no ponto médio, tiver de entrar em contacto com o solo para manter o equilíbrio, ou deslocar o pé do membro de apoio.

Para pontuar o teste Y-Balance, comece por calcular a distância média de alcance em cada direção, em centímetros, calculando a média das três tentativas para cada direção. Assim, deve ter 6 valores; 3 para a perna esquerda e 3 para a perna direita.
Em seguida, calcular a distância em cada direção como uma percentagem, tomando a distância média em cada direção, dividida pelo comprimento da perna do doente, multiplicado por 100.

Este teste pode ser útil para os médicos determinarem os défices e as assimetrias dos indivíduos, bem como ajudar no processo de tomada de decisão de regresso ao jogo. Por exemplo, um estudo de Butler et al. (2013) concluíram que os jogadores de futebol universitário que tinham uma pontuação composta inferior a 98,6% tinham 3,5 vezes mais probabilidades de se lesionarem. Plisky et al. (2006) verificaram que uma assimetria de alcance anterior superior a 4 cm previa indivíduos com maior risco de lesões nos membros inferiores em jogadores de basquetebol.

No entanto, é preciso ter em conta que existe uma enorme variação no desempenho e no risco de lesões entre desportos e sexos, razão pela qual não são descritos valores de corte claros para a assimetria.

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Outros testes de desempenho úteis que poderá querer consultar:

• Teste de equilíbrio da Star Excursion
• Teste de salto em queda
• Cluster de teste de lúpulo

Plisky PJ, Gorman PP, Butler RJ, Kiesel KB, Underwood FB, Elkins B. A fiabilidade de um dispositivo instrumentado para medir componentes do teste de equilíbrio de excursão em estrela. Revista norte-americana de fisioterapia desportiva: NAJSPT. 2009 maio;4(2):92.

Butler RJ, Lehr ME, Fink ML, Kiesel KB, Plisky PJ. Desempenho do equilíbrio dinâmico e lesões das extremidades inferiores sem contacto em jogadores de futebol universitário: um estudo inicial. Saúde no desporto. 2013 Sep;5(5):417-22.