Teste de Wright | Avaliação da síndrome do desfiladeiro torácico

A síndrome do desfiladeiro torácico é definida como um complexo de sintomas neurovasculares associados à compressão do feixe braquial, que inclui o plexo braquial e/ou os vasos subclávios. Esta compressão pode ser causada por várias estruturas anatómicas em um ou mais dos três compartimentos seguintes: o triângulo interescalénico, o espaço costoclavicular ou o espaço retropeitoral menor.

O teste de Wright é concebido para diminuir o espaço retro-peitoral menor na primeira etapa, enquanto a segunda parte do teste implica o intervalo costoclavicular.
As descrições pouco claras do desempenho do teste de Wright no estudo de Gillard et al. em 2001 impedem qualquer afirmação sobre a exatidão deste teste. Por este motivo, o valor clínico na prática é questionável.

Para realizar o teste, o doente senta-se numa posição confortável. Na primeira parte do teste, o braço do doente é levado passivamente em abdução e rotação externa a 90° sem inclinar a cabeça. O cotovelo não é fletido mais de 45°. O braço é então mantido durante 1 minuto. O examinador monitoriza o início dos sintomas do doente e a qualidade do pulso radial. O teste é repetido com a extremidade em hiperabdução (amplitude final de abdução).

Um resultado positivo é uma diminuição do pulso radial e/ou a reprodução dos sintomas do doente. Tenha em atenção que outros autores descreveram o efeito do movimento da coluna cervical, como a flexão, a extensão e a rotação esquerda e direita.

Outros testes comuns para avaliar a TOS são:

• Teste de Adson
• Teste Eden
• Teste de libertação do Cyriax
• Teste de Roos / Teste de Esforço de Braço Elevado
• Sinal de Tinel 
• Teste de Morley / compressão do plexo braquial
• Costoclavicular / Manobra de Halstead

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

• • Nome*
• • Correio eletrónico*

Δ

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Diagnosticar a síndrome do desfiladeiro torácico: contribuição dos testes de provocação, ultrassonografia, eletrofisiologia e tomografia computadorizada helicoidal em 48 pacientes. Articulação Osso Coluna vertebral. 2001 Oct 1;68(5):416-24.