Manobra de Valsalva | Avaliação da Síndrome Radicular Cervical

A manobra de Valsalva aumenta a pressão intra-espinal que, por sua vez, pode exacerbar as neuropatias ou a dor radicular.

De acordo com Wainner et al. (2003), tem uma sensibilidade de 22% e uma especificidade de 94% na deteção do Síndroma Radicular Cervical. Pode, por conseguinte, ser utilizado para aumentar a probabilidade de ocorrência de radiculopatia cervical após o teste, mas continua a ter uma utilidade clínica bastante fraca como teste autónomo.

Para efetuar o teste, colocar o doente na posição sentada. Em seguida, peça ao doente para respirar fundo e suster a respiração enquanto tenta expirar durante um período de dois a três segundos com uma força gradualmente crescente. Algumas pessoas podem achar mais fácil soprar contra as costas da mão ou pensar em fazer força como se estivesse a fazer um procedimento na casa de banho ou a equalizar a pressão nos ouvidos durante um mergulho.

Este teste é positivo se a dor ou parestesia do braço do doente for reproduzida.

Outros testes comuns para avaliar a síndrome radicular cervical são:

• Teste de tensão do membro superior 1 / ULNT A
• Teste de distração cervical
• Teste de Spurling
• Aglomerado de Wainner

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Fiabilidade e precisão do diagnóstico do exame clínico e das medidas de auto-relato do paciente para a radiculopatia cervical. Coluna vertebral. 2003 Jan 1;28(1):52-62.